Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гормональные заболевания (диагностика, лечение) (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=35)
-   -   ПОВЫШЕН ДГЭА-сульфат (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=46319)

Alya2007 06.02.2008 20:40

ПОВЫШЕН ДГЭА-сульфат
 
Здравствуйте! Сдавала на 7-ой день цикла следующие гормоны: пролактин -11,93 (3,24 - 29,12), кортизол - 16,2 (4,2-38,4), тестостерон - 0,55 (0,05-0,73), ДГЭА-сульфат - 560,5 (98,8 - 340,0).
Накануне вечером сделала укол вакцины "солкотриховак".
В ноябре сдавал тестостерон - 0,821 (0,06-0,82), ДГЭА-сульфат - 461,7 (98,8 - 340,0).
В июне прошлого года была неразвивающаяся беременность, замерла на сроке 3 недели.
С чем связано повышение ДГЭА-сульфата? Поддается ли это коррекции? Как бытьб с планированием беременности? Спасибо.

Melnichenko 06.02.2008 21:37

Правила форума не разрешают дублирование тем, однократное спонтанное прерывание беременности не является основанием для предпринятого у Вас обследования, минимальное отклонение ДЭАС от верхней референсной границы однократно не дианоз и не информация для диагноза

Alya2007 06.02.2008 21:42

Извините за дублирование. Однако, ДГЭА-сульфат был повышен неоднократно - как в ноябре, так и сейчас, при этом, по сравнению с предыдущим анализом, показатель еще и вырос.

Melnichenko 06.02.2008 22:03

"Это мизерное увеличение, и вырастает он в математическом, но ен в медицинском смысле

Попробую еще раз - для того, чтобы был обеспечен качественный прирост рода человеческого , существует естественный отбор эмбрионов со случайными болезненными значительными поломками
Каждая восьмая беременность на Земле прерывается

Поэтому человечество догооврилось - два подрд ( по некоторым данным - три) самопроизвольноь прерывавшиеся беременности - проверяем почему
У нас все не как у людей, и Вас включили в глубокий поиск невесть чего (потому как на самом деле не ДЭАС надо было смотреть, но не суть) Вместе с тем простейшие общечеловеческие вещи ( ну хоть общий анализ крови, мочи,биохимию - словом, здорова ли девочка? ) никто не смотрел?
Сразу стали смотреть все гормоны, которые наша лаборатория делает?
Если что и имело смысл глянуть ( кроме всего простого и общего ), так это ТТГ

Alya2007 06.02.2008 22:10

Ой, доктор, большое спасибо за быстрый ответ! Биохимия (билирубины оба, АСТ,АЛТ, белок общий, мочевина, креатинин, глюкоза) - в норме, ТТГ тоже, Т4 св. был у верхней границы нормы, ОАК - 3 мес. назад тоже в норме. Значит мне не показана гормональная коррекция?

Alya2007 07.02.2008 13:46

Здравствуйте, уважаемые Галина Афанасьевна и др. доктора! Сегодня гинеколог сказала мне, что это гиперандрогения, рекомендовала записаться к гинекологу-эндокринологу, который назначит мне гормональную терапию (дексаметазон, кажется), еще сказала что повышенный мужской гормон скорее всего и был причиной выкидыша и если его не скорректировать неудача может повториться, поэтому беременеть пока нельзя. Что же делать? Стоит ли доверять мению гинеколога?

Alya2007 07.02.2008 20:14

:eek:Вот еще что вычитала "Высокое значение ДЭАС - выше 500 мкг/дл (13.6 мкМ/л) у молодой женщины предполагает наличие опухоли надпочечников". [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] Простите, я очень мнительная...

Melnichenko 07.02.2008 21:09

Если делать то, что не надо в данном случае( в мире не делают) и ходить к врачам, которые даже не подозревают, что в мире так не делают, получаем тот результат , о котором Вы рассказали - вы же мнительная? теперь есть из-за чего страдать

Давайте все- таки учиться читать -
"ДЭАС сыворотки следует определять у женщин с быстро прогрессирующим гирсутизмом или вирилизацией с целью выявления возможной опухоли надпочечников"" -------У Вас есть быстро прогрессирующий гирсутизм ( вы стали бриться? ) У Вас есть вироилизация - клитор резко увеличен, менструации пропали, грудь исчезла, а Ваш голос перестали узнавтаь знакомые?



""""""" Концентрация ДЭАС в сыворотке крови имеет нормальное значение или слегка повышена у большинства женщин с избытком андрогенов. Высокое значение - выше 500 мкг/дл (13.6 мкМ/л) у молодой женщины предполагает наличие опухоли надпочечников.""""""" -- открываем таблицу мер и весов и смотерим- а что это за мКГ такие? и дл?
И в каких единицах измеерн ДЭАС у Вас?



ДЭАС действительно повышается при некоторых опухолях надпочечника, но в десятки раз, при этом менструаций нет и в помине, а клитор увеличивается в размере весьма значительно

Аля, проблема в том, что вы читаете то, что мы пишем совсем не Вам , и Ваши врачи тоже читают одну с Вами популярную литературу ..
Вы и Ваш врач в одном информационом поле, мир - в другом
Вы вступаете в клуб женщин России, получивших дексаметазон - с чем и поздравляю

Alya2007 07.02.2008 21:57

Уважаемая Галина Афанасьевна, в бланке результата указано DHEA-S04, мкг/дл обследование: значение 560,5, реф.интервал д. женщин 25-34 лет - 98,8 - 340,0. Я так понимаю что измерения проводились в мкг/дл. Безусловно я не буду принимать гормональный препарат без объективной необходимости.
"Прогрессирующий гирсутизм ( вы стали бриться? ) У Вас есть вироилизация - клитор резко увеличен, менструации пропали, грудь исчезла, а Ваш голос перестали узнавтаь знакомые" - этого конечно нет. Я доверяю Вашему компетентному мнению и очень ценю Ваше внимание. УЗИ надпочечников необходимо пройти? Когда целесообразно пресдать гормон?

Melnichenko 08.02.2008 08:24

УЗИ надпочечников неинформативно даже по показанию "неклассическая ВДКН" ( см поиск), а уж без показаний и вовсе неинформативно

Вам удалось найти лабораторию, нарисовавшую на бланке неадекватно зауженный диапазон ДЭАС, а также компилятивную статью со странно зауженными нормами, Вы начали обследование без показаний методом научного тыка, и получили по полной программе все то, от чего предостерегает мир - не обследуйтесь непрофессионально в том случае, кгда показаний к обследованию нет, иначе ...

Alya2007 11.02.2008 22:11

Уважаемая Галина Афанасьевна, огромное Вам спасибо!!! У меня еще один вопрос: не отразиться ли негативно повышенный ДЭАС на планируемой беременности?

Melnichenko 12.02.2008 01:19

Теряя сознание, я пролепетала- он нормален .. Просто цифры заужены нормативные
Негативно отражаются заболевнаия, их ищут при подозернии на них, подозрение на неклассическую ВДКН - итог врачебного осмотра, для ее диагностики используют в первую очередь определение 17 опг на 4-5 день цикла

Alya2007 14.02.2008 15:33

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 431368)
Теряя сознание, я пролепетала- он нормален ..

:) :) :)
Галина Афанасьевна, извините меня за занудство! Еще раз огромное спасибо, успехов и здоровья ВАМ!!!

Alya2007 19.02.2008 18:26

Здравстуйте, Галина Афанасьевна! Увидела, что Вы сейчас на форуме и решила спросить: референсные значения, устанавливаются самой лабораторией или есть международные стандарты? Зависит или устанавливаемый интервал от применяемых лабораторией реактивов (реагентов)? Спасибо.

Melnichenko 19.02.2008 20:06

Теоретически референсные значения должны быть установлены при оценке наборов на ОЧЕНЬ больших группах с учетом нциональных и пр различий
В принципе, очень часто референсные значения уже границы ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ( болезненных ) значений

Ну кому могло прийти в голову, что если в страну, в которой никто сам никаких референсных значений на больших группах населения и не думал устанавливать, привезут наборы из другой страны ( а наборы эти нужны СТРОГО по показаниям ),то там начнут всем смотреть ДЭАС и потом девушки не будут спать ночами, потолму как у них не та цифра написана?
То есть реагенты привезены из другой страны

Вас интересует что?


Часовой пояс GMT +3, время: 14:40.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.