Достаточна ли доза левотироксина
 

Здравствуйте.
Женщина 40 лет, вес 55 кг, рост 165 см.
В сентябре 2019 года обнаружила у себя узелок в районе щитовидной железы. УЗИ подтвердило его наличие в левой доле ЩЖ, размером 17,9х12,1х10 мм.
Гормоны от 13.03.19:
ТТГ 1,57
Т4 свободный 11,70
Кальцитонин <2
09.12.2019 произведена пункция узла.
В январе 2020 сообщили результат - папиллярный рак ЩЖ, тирадс 6.
05.02.2020 - тиреоидэктомия
Гистология: папиллярный рак с инвазией собственной капсулы без полного прорастания капсулы органа. Т1N0M0 (I ст)
Назначен прием левотироксина в супрессивной дозе (ТТГ должное 0,1-0,2)
Принимаю Эутирокс 75 утром натощак за 30 мин до еды, запивая водой. Кальций принимаю в обеденное время.
Анализы от 05.03.20:
ТТГ 2,768
Т4 свободный 11,71
ТГ 4,42
АТ к тиреоглобулину 0,0
Кальций ионизированный 1,05
Фосфор неорганический 1,41
Врач рекомендует увеличить дозу левотироксина до 100.
Интересует не рано ли проведен контроль уровня ТТГ? И действительно ли нужно увеличение дозировки?
Общее самочувствие отличное, есть некоторое неудобство в районе рубца, хирурги обещают, что пройдет) в остальном никаких изменений после операции не замечаю.

Вам справедиво назначена мягкая супрессия, рассчетная доза 2.2 мкг на кг реальной массы и контроль ТТГ через 2 мес

Спасибо большое за быстрый ответ!
Получается мне изначально была назначена маленькая дозировка.
И учитывая мой вес (55 кг), сейчас мне нужно не 100, а 125 мкг, верно я размышляю?
И ещё вопрос, у нас в аптеках сейчас пропадает эутирокс, на другого производителя могу свободно переходить ?

Да. дозу нужно увеличить, можно до 125 мкг, возможно будет нужно еще увеличение - ТТГ через 2 месяца покажет.
Переходить можете свободно (желательно только препарат не отечественного производителя) при смене бренда нужна проверка ТТГ через 2 месяца.

Здравствуйте!
подниму тему, т.к. эндокринолога беспокоит уровень ТГ.
Операция 05.02.2020 сразу принимала эутирокс 75
05.03.2020 ТТГ 2,768; ТГ 4,42 перешла на эутирокс 100
13.05.2020 ТТГ 0,142
05.08.2020 ТГ 2,81
15.08.2020 ТТГ 0,033
16.11.2020 ТТГ 0,062; ТГ 2,9 скорректирована доза эутирокса - рабочие дни 100, выходные 75
08.02.2021 ТТГ 0,104; ТГ 2,9, скорректирована доза эутирокса - воскресенье 75, остальные дни 100.

Эндокринолога беспокоит, что ТГ держится 2,9, говорит должен быть ближе к 0. Отправила на консультацию к хирургам, которые меня оперировали, но они говорят это не они решают, а все же эндокринолог...
Хочу узнать ваше мнение, нормальные ли у меня показатели анализов? нужны ли мне какие-то дополнительные консультации специалистов (каких?)? Сцинтиграфия?

Тг - показатель персиcтенции ткани, не факта приема тироксина
Задача - найти источник. Решение : тест Со стимуляцией и сканирование

Спасибо за быстрый ответ!
Доза тироксина корректировалась из-за ттг, я для общей информации привела данные.
К кому мне надо обратиться для решения данной задачи? Кто назначает тест Со стимуляцией и сканирование?

Тот, кто знает, как и где это сделать - должны знать оба