Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   ЖД анемия (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=194789)

Innanwkz 13.05.2011 05:11

ЖД анемия
 
Уважаемый Вадим Валерьевич! Мне 35 лет, рост 164, вес 57. С 20 лет беспокоят все нижеперечисленные признаки с прогрессирующим эффектом, , волосы выпадают с катастрофической скоростью последние 4 года, собственно из-за них и подняла панику, а когда прочитала признаки ЖД анемии, так и ахнула, все мои болезни это следствия анемии. Как будто за мной всю жизнь кто-то подглядывал и записывал. В связи с этим сдала необходимые анализы и очень Вас прошу проконсультировать о возможном лечении. Жалобы:
слабость, повышенная утомляемость;
повышенная нервозность и боязливость;
раздражительность, недостаточная концентрация внимания !!!! снижение памяти;
снижение трудоспособности, снижение толерантности к физ. нагрузкам;
дневная сонливость;
психологическая лабильность, депрессивное настроение;
головные боли по утрам;
тяжесть в пояснице/боли в спине к концу рабочего дня;
повышенная предрасположенность к инфекциям (в том числе герперические высыпания на лице, рецидивирующие вагинозы/молочница);
обильные менструальные кровопотери;
гипотония, склонность к обморокам в душной обстановке;
одышка и сердцебиение при обычных физических нагрузках;
зябкость рук и ног
сухость кожи; !!!!
ломкость, выпадение волос; !!!!
ломкость ногтей;
снижение мышечного тонуса, мышечная слабость;
императивные позывы на мочеиспускание, недержание мочи при смехе и чихании – последние 8 лет.
неустойчивый стул, гастрит

Анализы
Поазатель/ Значение/ Норма
WBC 12 4-8
RBC 5.39 3.5-5
HGB 141 120-160
HCT .479 .350-.500
PLT 510 150-400
PCT .407 .100-.500
MCV 89 80-97
MCH 26.2 26.5-33.5
MCHC 296 315-410
RDW 12 10-15
MPV 8 6.5-11
PDW 14 10-18
%LYM 24.8 20-40
%MON 7.1 4-10
%GRA 68.1 50-70
# LYM 2.9 1.2-3.2
#MON 0.8 0.3-0.8
#GRA 8.3 1.2-6.8
СОЭ 15
Палочкояд. 8
Сегментояд. 58
Моноциты 8
Лимфоциты 25
Базофилы 1
Ретикулоциты 6%
Ферритин 17 10-120
Кальций 2,35 2,2-2,65
Сыв. Железо 26,9 10,7-32,2
Глюкоза 4,8 3,89-6,4
АЛТ 17 10-65
АСТ 23 10-45
Мочевина 4,3 1,7-8,3
Триглицериды 1,06 0,45-1,82
Холестерин 4,4 3,6-6,4
Мочевая кислота 135 140-340
Щелочная фосфотаза 102 ДО 306
ЛПВП –холестерин 1,36 свыше 1
КА 2,2 до 4
ТТГ 1,7 0,2-3,2
Т4 свобод. 19,7 10-25
Пролактин 321 71-598
АТ к ТПО 431 до 30
Какие препараты принимать сейчас, как в дальнейшем контролировать и проводить профилактику, ведь у меня достаточно богатая диета питания, но выходит что проблема в усвоении железа? С большой надеждой жду вашего ответа.

Dr.Vad 13.05.2011 15:20

препарат железа в дозе 50 мг сроком на 3 месяца.

Innanwkz 14.05.2011 16:28

Вадим Валерьевич уточните пожалуйста какой препарат купить,наиболее эффективный, слышала, что Ферлатум очень хорош, но высоковата цена и нужно ли еще дополнительно принимать витамин С или цинк (читала в ваших рекомендациях другим людям)? И еще - повышенные лейкоциты, тромбоциты и СОЭ о чем-то говорят или это не критично?

Dr.Vad 14.05.2011 16:47

ферретаб,


цинк рекомендую добавлять, если ОЖСС/трансферрин низок, у Вас етого показателя нет... витамин С 200-300 мг не помешает, особенно если его не много в рационе питания...

Innanwkz 31.05.2011 10:55

Добрый день! У дочери, 8 лет, ферритин -27, бледность кожи, синяки под глазами, зябкость рук и ног, повышенная плаксивость, боязливость,склонность к обморокам в душной обстановке; одышка и сердцебиение при обычных физических нагрузках; императивные позывы на мочеиспускание, недержание мочи при смехе,
неустойчивый стул, гастрит. Означает ли это что у нее также скрытая анемия и необходимо ли лечение? Какое?

Dr.Vad 31.05.2011 16:17

что в обшем анализе крови у нее?

Innanwkz 31.05.2011 16:56

СОЭ 4мм, эозинофилы 1, нейтрофилы пал.-1, сегм.-43, лимфоциты -47, моноциты -8, гемоглобин 144, лейкоциты -6,5*10.

Dr.Vad 01.06.2011 00:23

у ребенка латентн. железодефицит, подавайте ей профилактически препарат железа-2 (напр. ферроплекс) в дозе 1 мг/кг веса в течение 2-3 мес.

Innanwkz 02.06.2011 17:42

Спасибо большое!

Innanwkz 02.06.2011 17:46

В нашем городе нет ферроплекса, есть альтернатива ?

Dr.Vad 04.06.2011 20:32

какие есть пр-ты железа для детей?

Innanwkz 05.06.2011 17:31

Актиферрин, гемофер, мальтофер, тардиферон.

Dr.Vad 05.06.2011 18:27

можете актиферрин сироп, через соломинку во избежание окраски зубов


Часовой пояс GMT +3, время: 18:03.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.