Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Заболевания шейки матки и наружных половых органов (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=50)
-   -   Эрозия шейки матки (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=465563)

Asveig 10.09.2020 15:07

Эрозия шейки матки
 
Добрый день. Проконсультируйте, пожалуйста.

Ж, 28 лет, 52 кг, 161 см. Не рожала, абортов нет.
В анамнезе по гинекологии: лапароскопия яичника (была киста) три года назад, при операции обнаружили эндометриоз - пролечили уколами дифирелина и приемом КОК. На данный момент КОК не принимаю уже год, жалоб нет, месячные регулярные, не болезненные. К гинекологу пришла планово.
Врач обнаружила эрозию шейки матки. Ворох анализов-мазков, оставила там кучу денег. Результаты прилагаю.
Было выписано лечение: Нео-пенотран 7 дней, лактагель 7 дней, вагилак 15 дней и дазолик 5 дней.

После этого врач сказала явиться на биопсию шейки матки. Насколько это оправданно при условии хорошей цитологии и отсутствия ВПЧ? Ну и всей картины в целом...

УЗИ:
Аппарат: Sonoscape S35
Акустический доступ: удовлетворительный
Анамнез: Первый день менструального цикла 29.08.20г, день менструального цикла -7
Жалобы: со слов пациента
Цель исследования: поиск патологии

МАТКА расположена-КЗАДИ (ретрофлексио).
Контуры ровные, четкие
Размеры: длина 44мм, передне - задний размер 33 мм, ширина 48мм, ОБЪЕМ 37 см куб (N I фаза 32-78, II фаза 35-82 см.куб)
Структура миометрия диффузно- неоднородная за счет анэхогенных точечных включений пылевидно диффузно.
Васкуляризация миометрия - удовлетворительная.

ЭНДОМЕТРИЙ: 6,4мм, средней эхогенности, однородный, соответствует дню м.ц.
ПОЛОСТЬ МАТКИ: не расширена, не деформирована

ШЕЙКА МАТКИ: с удовлетворительной васкуляризацией по данным ЦДК, в толще мышечного слоя- множественные мелкие кисты Д=2-4мм.
ЭНДОЦЕРВИКС: толщиной 4,5 мм, сниженной эхогенности, единичные мелкие кальцинаты
ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ КАНАЛ: не расширен

ПРАВЫЙ ЯИЧНИК: 17х11х14мм , объем 2 см куб
6-7 фолликулов в поле зрения Д= 4-8мм
Васкуляризация стромы яичника: умеренная

ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК: 27х18х34мм , объем 9 см куб
4-5 фолликулов в поле зрения Д = 4-6мм.
С анэхогенной жидкостной полостью 9,5х9х10мм (Доминантный фолликул)

Васкуляризация стромы яичника: умеренная

СВОБОДНОЙ ЖИДКОСТИ В МАЛОМ ТАЗУ - 1,5 мл, без взвеси.

ВЕНЫ МАЛОГО ТАЗА: типичной эхоструктуры, не расширены.

МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ: опорожнен, визуализация затруднена

ПРЯМАЯ КИШКА: типичной эхоструктуры.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Ультразвуковые признаки ретроположения тела матки,
незначительной диффузной формы внутреннего эндометриоза,
1 фазы менструального цикла.
Кистозное изменение левого яичника (функционального характера- доминантный фолликул),
признаки незначительно выраженного эндоцервицита.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]


Часовой пояс GMT +3, время: 20:09.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.