Повышены базофилы
 

Доброго времени суток, уважаемый Вадим Валерьевич!

О себе: женщина, 34 года. Роды в 2012 году. В анамнезе ХГС умеренной активности (фиброз 0, биохимия в норме). Жалобы: с недавнего времени ком в горле, неприятные ощущения от него, но одним небольшим откашливанием все проходит. Такое бывало раньше, несколько лет назад в результате стресса, невролог ставил нервное, но после разрешения конфликтной ситуации и курса лечения все прошло. Сейчас снова имеет место стресс + обострение остеохандроза (локализованная боль в спине, имеются протрузии по МРТ). Последние дня три периодически не могу вдохнуть глубоко воздух, ощущение, что его не хватает. Как будто воздух не доходит до конца при вдохе.. Простите, не знаю, как пояснить. Такого состояния немного пугаюсь, но оно не постоянно.
Плюс ко всему проблемы с зубами возникли после долгого грудного вскармливания (занимаюсь этим плотно, лечу, удалила 3 недели назад зуб мудрости, но есть еще несколько проблемных зубов, один из которых ноет и побаливает в настоящее время). Нащупала подчелюстные л/у, на мой дилетантский взгляд слегка увеличенные, но хирург-стоматолог, ощупав их перед удалении зуба мудрости, махнул рукой, сообщив, что они реагируют на проблемы с зубами. Я, конечно, себя конкретно накрутила, т.к. мама с ХЛЛ вот уже 10 лет..

Еще есть проблемы с носом, после ОРВИ год назад "подсела" на Тизин, и не могу без них дышать, брызгаю по несколько раз в день((

Три дня назад сделала цифровое рентгенологическое обследование. Заключение: RO-N, сколиоз 1 ст, релаксация диафрагмы.

На следующий день сдала плановую биохимию печени и ОАК из вены. Биохимия в идеале, а вот в ОАК откуда-то вылезли базофилы.

Общее количество лейкоцитов 7.26 (4.50 - 11.00 )
Общее количество эритроцитов (RBC), 4.83 (3.80 - 5.10)
Гемоглобин (Hb), г/л 140.1 (117.00 - 155.00)
Гематокрит (Ht), % 43.51 (35.00 - 45.00)
Средний объем эритроцита (MCV), fl 90.09 (81.00 - 100.00)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 29.01 (27.00 - 34.00)
Средняя концентрация гемоглобина в
эритроцитах (MCHC), г/л 322 (320.00 - 360.00)
Тромбоциты (PLT), 10^9/л 327.2 (150.00 - 350.00)
Бластные клетки, % 0 0.00 - 0.00 -(-o-)-
Промиелоциты, % 0 0.00 - 0.00 -(-o-)-
Миелоциты, % 0 0.00 - 0.00 -(-o-)-
Метамиелоциты, % 0 0.00 - 0.00 -(-o-)-
Палочкоядерные нейтрофилы, % 1 (1.00 - 5.00)
Сегментоядерные нейтрофилы, % 50 (47.00 - 72.00)
Эозинофилы, % 2 (1.00 - 5.00)
Базофилы, % 2 (0.00 - 1.00)
Лимфоциты, % 38 (19.00 - 37.00)
Моноциты, % 7 (3.00 - 11.00)
Плазматические клетки, % 0
СОЭ - 2 (0.00 - 20.00)

Распределение эритроцитов по объему (RDW CV), % 11.1 (12.1 - 14.3)
Абсолютное содержание нейтрофилов 10^9/л 3.63 (2.10 - 8.89)
Абсолютное содержание эозинофилов,
10^9/л 0.15 (0.01 - 0.40)
Абсолютное содержание базофилов, 10^9/л 0.15 (0.01 - 0.07)
Абсолютное содержание лимфоцитов,
10^9/л 2.76 (1.26 - 3.35)
Абсолютное содержание моноцитов, 10^9/л 0.51 (0.25 - 0.84)

Вадим Валерьевич, что означает такое повышение базофилов? Вижу подобное у себя впервые (обычно в ОАК базофилы 1). Лимфоциты всегда по верхней границе (36-40), только во время беременности были 20, после родов снова вернулись к верхней границе. В интернете, как всегда, только страшилки, вплоть до ЛГМ и миелелейкоза. Мне, как человеку, уже имеющему в семье подобные проблемы, очень страшно. Скажите, какие обследования мне имеет смысл сделать и насколько критичен анализ?

Благодарю Вас!

подчет базофилов неточен и при повторе может быть и 1, и 0

То есть имеет смысл через какое-то время пересдать? Или не стоит вообще волноваться на этот счет?

как хотите - можно прямо сейчас пересдать в 3 различных лабораториях и Вы тотчас увидите, что результат везде разный.

Вадим Валерьевич, последний вопрос по теме:
а если допустить, что подсчет верный, то подобные отклонения не являются критичными и не указывают на что-то плохое, учитывая совокупность остальных показателей, которые в норме?
Искренне благодарю Вас за внимание!

давайте не будем делать неверных допушений; если Ваши страхи настолько велики, то Вы можете потратить определенную сумму на углубленное гематологическое дообследование, что бы их развеять; альтернативно - обратиться к очному психотерапевту

Вадим Валерьевич, доброго времени суток!
Сегодня, спустя полгода после прошлого ОАК, в котором базофилы были выше нормы, анализ был пересдан (лаборатория та же). Результаты прежние по базофилам.
Общее количество лейкоцитов 6.33 (4.50 - 11.00 )
Общее количество эритроцитов (RBC), 4.87 (3.80 - 5.10)
Гемоглобин (Hb), г/л 133.9 (117.00 - 155.00)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) , 27.53 (27.00 - 34.00)
Средний объем эритроцита (MCV) , 87.54 (81.00 - 100.00)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) , 314.5 (320.00 - 360.00)
Тромбоциты (PLT) , 10^9/л 286.8 (150.00 - 350.00)
Распределение эритроцитов по объему (RDW CV) , % 11.6 (12.1 - 14.3)
Бластные клетки , % 0
Промиелоциты , % 0
Миелоциты , % 0
Метамиелоциты , % 0
Палочкоядерные нейтрофилы , % 1 (1.00 - 5.00)
Сегментоядерные нейтрофилы , % 50 (47.00 - 72.00)
Моноциты , % 8 (3.00 - 11.00)
Базофилы , % 2 (0.00 - 1.00)

Эозинофилы , % 3 (1.00 - 5.00)
Лимфоциты , % 36 (19.00 - 37.00)
Плазматические клетки , % 0
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) , мм/час 2 (0.00 - 20.00)
Абсолютное содержание нейтрофилов , 10^9/л 3.16 (2.10 - 8.89)
Абсолютное содержание эозинофилов , 10^9/л 0.19 (0.01 - 0.40)
Абсолютное содержание базофилов , 10^9/л 0.13 (0.01 - 0.07)
Абсолютное содержание моноцитов , 10^9/л 0.51 (0.25 - 0.84)
Абсолютное содержание лимфоцитов , 10^9/л 2.28 (1.26 - 3.35)

Кроме этого, были сданы железо - 14.3 (9.00 - 30.40), ферритин - 15.8 (10 - 120), кальций 2.63 (2.15 - 2.50)

Вадим Валерьевич, будьте добры скажите, стоит ли обращать внимание на базофилы, которые снова не укладываются в рамки норм? Это уже второй раз, ранее такого не было никогда.
И что делать с моим железодефицитом? (судя по цифрам, он у меня есть?). Принимать препараты железа?

Про повышенный кальций поняла - надо к эндокринологу.
Беспокоит усталость, выпадение волос, подергивание мышц всего тела, которые проявляются вот уже 2 недели (невролог при осмотре не обнаружил органики, отправил к психотерапевту). Похудела примерно на кг за последний месяц. Плохо сплю. Чувствую себя неважно (только к психотерапевту не посылайте, я уже к нему записалась...).
Спасибо Вам большое!

Давайте корректируйте дефицит железа, и если самочувствие улучшится, то через 3 мес. повторите опять ОАК - базофилы могут нормализоваться, с другой стороны абс. базофилия минимальна (норма до 0.1) и не нарастает, так что исключать заболевания, сопровождаюшиеша базофилией, нет никакого клинического смысла.

Спасибо за ответ, Вадим Валерьевич!
А не могли бы Вы порекомендовать оптимальный препарат железа и его дозировку? Наша участковая терапевт выписывает при железодефиците только мальтофер..

ферретаб или тардиферон по 1 в день

Вадим Валерьевич, скажите, пожалуйста, а влияют ли препараты железа (ферретаб) на кальций, паратгормон или витамин Д? Нужно через 2 недели сдать эти анализы, а хочу начать ферретаб уже сейчас. Боюсь, не повлияет ли он она результаты исследований.
Благодарю!

Нет, препарат железа только влияет на качество и количество половой жизни вне зависимости от наличия партнера и размер ежеквартальной премии вне зависимости от места работы. Ваш врач - не гематолог в интернете, а психотерапевт в реале.

За отличное чувство юмора отдельное спасибо, Вадим Валерьевич:)