АИТ и беременность
 

Добрый день! Мне 23 года, вес 63 кг. 5 месяцев назад узнала что у меня аутоиммунный тиреоидит,сдавала анализы было ТТГ-7.02, Т4св.-0.93. До беременности 5 месяцев пила эутирокс 25 мг 1 месяц, и 4 месяца 50 мг. На данный момент Беременность 7 акушерских недель. Сдала анализы АТ-ТПО 174, ТТГ 4.13, Т4 св.-1.19. Только с 17.03. врач назначил пить 75 мг эутирокс, йодомарин 200. Напишите пожалуйста при моем весе не мало ли 75 мг эутирокса?Правильное лечение? И врача не интересовал анализ АТ-ТПО...! Буду благодарна за Ваш ответ!

Анти-ТПО вообще-то всегда мало интересуют врачей, разве что как возможные свидетели процесса, приводящего к снижению работы щитовидной железы. Ни следить за их уровнем, ни как-либо лечить не надо. Ваше заболевание называется "субклинический гипотиреоз" - и гораздо интереснее то, что молодщй женщине назначались чисто символические дозы тироксина, и что даже при наступившей беременности не было адекватных рекомендаций. Ваша расчетная доза 2,3 мкг на килограмм веса - то есть примерно 145 мкг тироксина. Ладно, ТТГ невысокий, дадим 125 мкг - но ведь не 75 получается, правда? Причем при беременности вся доза назначается одномоментно и сразу - в интересах ребенка. Контроль свТ4 через 2 недели (должен быть на верхней границе нормы или чуть выше), если коррекция дозы не понадобилась - контроль ТТГ через 6-8 недель. И обязательно прочтите здесь: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

1. При наступлении беременности дозу тироксина увеличивают на 50% от той дозы, на которой наступила компенсация. Судя по всему, Вы не смотрели ТТГ на 50 мкг тироксина. Возможно, хватит и 75 мкг, но можно начать со 125 мкг (сейчас лучше больше, чем меньше), через 2 недели сдайте свТ4.
2. При приеме эутирокса йодомарин не нужен
3. АТ ТРО ни врача, ни Вас больше никогда в жизни интересовать не должны. Наличие этих антител может привести к гипотиреозу (что и произошло), больше никакого вреда они не причинят. Динамику их не оценивают.

YULKO Спасибо! Я сдавала контрольный анализ после приема 50 мг-ТТГ был 2.37 норма.А с наступлением беременности вырос до 4.16.

Во время беременности потребность в тироксине увеличивается, поэтому и ТТГ вырос. Тогда должно хватить 100 мкг эутирокса.

YULKO, получается если 100 мг будет достаточно, тогда всю беременность будет такая дозировка?

FilippovaYulia спасибо за совет и за статью очень понравилась, познавательно!

Да, если гормоны будут соответствовать нормам во время беременности (контроль каждый триместр), то дозу менять будет не надо.

Подскажите пожалуйста! С 17.03 ТТГ был 4.13, пошла просто проверить

30.03 -ТТГ уже 8.42.

с 17.03 Принимала L-тироксин 75 мг, а с 26.03 100 мг.
Помогите советом как быть дальше!!!!!

Вы слишком часто сдаете ТТГ. Этот параметр отражает ситуацию за 2 ПРЕДЫДУЩИХ МЕСЯЦА, а не принятые накануне таблетки. Чтобы побыстрее оценить ситуацию - что важно при беременности - используется более быстрый показатель свТ4, его сдают через 2 недели после изменения дозы, и он должен быть на верхней границе нормы для небеременных или чуть выше. Таблетка тироксина в день анализа принимается строго ПОСЛЕ сдачи крови. И об этом Вам уже писали - два раза.