Миомиктомия и естественные роды
 

Здравствуйте,
34 года, рост 165 см, вес 60 кг. Беременность 15 недель, первая.

В сентябре 2015 обнаружили множественную миому матки. Результаты УЗИ:
Дата: 24.08.2015
День м/цикла: 7
Тело матки в anterflexio.
Размеры матки: длина 6.4 см, толщина 4.4 см, ширина 6.9 см
Миометрий: по правому ребру матки визуализируется межмышечный миоматозный узел диаметром 2.8 см рядом с эндометрием, слегка деформирует полость матки. По передней стенке визуализируется межмышечный миоматозный узел диаметром 0.9 см с центрипетальным ростом, деформирует полость матки.
Полость матки деформирована.
М-эхо 0.8 см, в эндометрии визуализируются полипы: 1) по правому ребру размерами: 2.1 х 0.8 х 1.0 см, 2) 0.4 - 0.5 см
Шейка матки 3.6 см обычной эхо-структуры
Правый яичник 3.7 х 2 х 2.1, в нем максимальный фолликул диаметром 1.3 см
Левый яичник 3.1 х 1.8 х 1.8 см с мелкими фолликулами

В плановом порядке в том же сентябре 2015 произведена операция:
Лапароскопия. Миомэктомия без вскрытия полости матки. Коагуляция очагов наружного генитального эндометриоза брюшины. Хромогидротубация. Гистероскопия. Диагностическое выскабливание. Удаление полипов эндометрия.

Операция проведена в центре гинекологии Кулакова, если это имеет значение.

Хотела узнать Ваше профессиональное мнение:
1) Стоит ли пытаться родить естественным путем без кесарева?
2) Насколько серьезны риски естественных родов в моей ситуации? Показание ли это для кс?
3) Очного врача настораживает деталь из ультразвука выше, что узел был расположен близко к эндометрию и несмотря на то, что полость матки не была вскрыта, это все же опасно и может быть угроза разрыва. Обоснованное ли это опасение?
4) Опасно ли в моем случае долго находиться дома при сватках (если естественные роды) и поздно (до коротких промежутков между схватками) приезжать на роды?

Спасибо

Дополнительная информация по операции:

Лапароскопия:
Обнаружено: Тела матки увеличено до 5 недель беременности, за счет интерстициального миоматозного узла до 2,5 см в диаметре, исходящего из правого ребра матки ближе к задней стенке матки.
Произведено: Над поверхностью миоматозного узла произведен разрез моноиглой. Острым и тупым путем произведено вылущивание миоматозного узла. Ложе узла зашито одним восьмиобразным викриловым швом. Шов на матке расположен по задней стенке ближе к правому ребру матки.

1 показаний для КС у вас сейчас нет
3 вас оперировали в ведущем учреждении страны. швы на миометриий наложены, прошло достаточно времени для формирования рубца на матке
если нет жалоб и признаков несостоятельности - то не вижу проблем
4 поздно приезжать на роды опасно всем, вне зависимости от гинекологической истории

Спасибо за помощь! Еще один вопрос - врач аргументирует, что дефект был восстановлен в один слой (одним восьмиобразным швом) и это ее беспокоит. По-вашему, это перестраховка?

вы можете запросить в куликовском центре рекомендации по родам

Спасибо Вам за мнение и совет