Дважды не помогло зондирование
 

Добрый день!
Дочке 1г10м.Диагноз врожденный двусторонний дакриоцистит.До 4 месяцев делали массаж,капали Тобрекс,Левомицетин.Это не помогало.В 4 мес сделали первое зондирование.Буквально через несколько дней начался резко насморк.За 5 дней он прошел.Массаж делали,капали капли(название не помню).Глазки все равно закисали,слезы текли.Сдали бак.посев-нашли синегнойную палочку.Капали Вигамокс.Инфекция ушла,слезостояние сохранилось.В 5,5 месяцев сделали повторное зондирование.Результат тот же-слезы текут ручьем,иногда появляется гной.В год были на консультации у ЛОР-врача,сказал все хорошо,проблема именно в глазах.В краевой клинике на консультации сказали ждать 2-х лет.Я предположила,а вдруг нам плохо сделали эту процедуру,как-то не так...Врач заверила,что все сделано правильно.Просто иногда такое бывает,что обычное зондирование не помогает.Сказала,что нас будут в 2 года консультировать оперирующие офтальмологи(как правильно назвать не знаю).Под общим наркозом будут проводить более сложную процедуру,похожую на зондирование.
Вопрос в следующем,действительно ли необходима более сложная процедура?И что это за процедура?Можно ли сделать снимок каналов,чтобы понять ситуацию(типа рентгена)?
Спасибо.Очень надеюсь на Вашу помощь.

Лечим конъюктивит больше месяца.Ребенку 1г10м.
 

Добрый день!
Ребенку 1г10мес.Диагноз врожденный дакриоцистит обоих глаз(зондирование проводили дважды).Слезостояние сохранилось.Ждем 2-х лет,будут еще зондировать.
Так вот,в начале марта мы приболели ОРЗ.Добавился конъюктивит.Капали 5 дней Левомицетин.Воде бы все ушло.Через 2 дня все снова началось,очень много гнойного отделяемого из глаз.Врач назначает промывать календулой,Тобрекс 4р в день на 7 дней.На 3й день гноя не было.На 5й появился снова(мы продолжали капать).Появилась краснота вокруг глаз.Назначают нам Вигамокс 4 р в день 7 дней.Все повторяется,на 3й день проходит,на 5й снова появляется гной.
В понедельник врач ставит нам аллергический конъюктивит.
Лечение:Опатанол 1к 2р/д(месяц),Витабакт 1к 4р/д(месяц).Гидрокартизоновая мазь 2р/день(7 дней).Октинисепт 1:8.

Вопрос-адекватно ли лечение?И может нам нужно сдать посев из глаз,чтобы исключить инфекции?Спасибо.Очень надеюсь на вашу помощь.

Если отделяемое из глаз гнойное, то это не аллергический конъюнктивит. Какие-то проблемы с носом у ребенка сейчас есть?

Спасибо,что ответили.После мартовской простуды,сохранилась заложенность и появился храп.В понедельник посетили ЛОРа-аденоидит.Назначили УВЧ на проекцию аденоид,ИОВ-малыш,Изофра в нос.

Аденоидит на фоне сужения носо-слезного канала может быть причиной затяжного конъюнктивита. Сдайте посев отделяемого на флору и чувствительность к антибиотикам, а далее определяйтесь с лечением.

Помогите расшифровать анализ посева из конъюктивы
 

Здравствуйте!
Ребенку 1г10 мес.Конъюктивит не проходит с 5 марта.Очень много гнойного отделяемого.После сна глаза слипшиеся.
Двусторонний дакриоцистит с рождения(делали дважды зондирование-не помогло).
Лечащий нас врач уехала на какой-то очередной семинар(или что-то в этом духе).Врач из поликлиники детской предложил лечение отваром календулы.Другие офтальмологи до 6 лет детей не принимают.Куда бежать не знаю.Помогите пожалуйста!
Фото анализа во вложении.

Почему офтальмологи не принимают детей до 6 лет
 

Данный посев показал наличие пневмококка, чувствительного к фторхинолонам 3-го и 4-го поколения. С них и надо пытаться начинать лечение, а не с календулы.
Препараты в виде глазных капель, такие как левофлоксацин 0,5%, моксифлоксацин 0,5% или гатифлоксацин (0,3%) 0,5%, назначает врач в первые 3 дня по 1 капле каждые 2 часа до 8 раз в день во время бодрствования после удаления гноя, затем 5-6 раз в день до выздоровления.

Коллеги, откуда это берётся? Ведь в ординатуре обучают офтальмологии для всех возрастов, не исключая первых пяти лет жизни пациента.

Спасибо,что ответили.
1.Могу ли я уже начать капать какой-либо из этих препаратов?
2.Чем лучше удалять гной-просто водой,фурацилином,физ.раствором?

1. Можете, если Вы:
а) врач.
б) не имеете возможности показать ребёнка врачу.
в) так решили как мама.
2. Физ. раствором.

Еще раз спасибо за ответ.
Но прошу прощения,что сразу не уточнила о лечении антибиотиками-Вигамокс(моксифлоксацин),Тобрекс,Левомецитин,Тетра циклиновая мазь.У нас на фоне этой терапии развилась аллергия.Врач назначила Опатанол,Витабакт,Гидрокартизоновую мазь,Октинисепт.

Что, всё сразу?

1.Тобрекс+Тетрациклиновая мазь 5 дней
2.Левомицетин 5 дней
3.Вигамокс 7 дней
А препараты против аллергии все сразу на месяц.Краснота ушла,Глаза не опухают.Но гноя все равно много очень,особенно после улицы.

Обьединяю Вашу тему с предыдущей. Просьба: писать в одной теме.

Вот фото глазика на сегодняшний день,после сна.

Хочу выразить благодарность Вам,уважаемые доктора!Мы были вынуждены поехать за адекватным лечением в соседний город,где нас спокойно принял "взрослый" офтальмолог.По результату посева выписал нам капли Офтаквикс по схеме на 5-7дней.
Мы начали их капать в понедельник после обеда.И уже со вторника у нас нет гноя,но капать будем до субботы.Слезка стоит конечно,но это другая история...