ТТГ ниже 0,007мкМЕ/мл на фоне приема эутирокса
 

Добрый день!
Прошу подсказать дальнейшую тактику.
Женщина,46лет,рост 160см,вес 57кг.Климакса нет,БАД не принимаю.
Аденома гипофиза с 2004г,сейчас на МРТ не определяется,еженедельно каберголин 0,25мг(1/2 т 1р/нед)постоянно.Пролактин 269,80мкМЕ/мл(реф.значения 102-496).При отмене каберголина,пролактин стремительно растет выше референсных значений.
14.09.19
ТТГ 10,920мкМЕ/мл
Т3 4,26 пмоль/л
АТПО 67,10 МЕ/мл
на уЗИ щитовидной железы патологии не выявлено.
Клинически:раздражительность, выпадение волос,запоры.
DS: Аутоимунный гипотиреоз
Назначения:эутирокс 88 мкг
01/12/19 ТТГ 0,007 мкМЕ/мл
за время приема эутирокса появилась тахикардия(прежде пульс 64 максимум 70 уд/мин,на эутироксе 90-100уд/мин )
Уважаемые доктора,как действовать дальше? Благодарю.

Первым делом проверить св Т4: низкий ТТГ может быть как от передозировки тироксина, так и от гипофизарной недостаточности.
Лечения абсолютно разные.