Анемия, планирование беременности, ЭКО
 

Вадим Валерьевич, решила создать здесь тему, чтобы не флудить в эндокринологии. Мы начали общаться в теме http://forums.rusmedserv.com/showthr...=104192&page=9


Напомню последний ОАК, от 30.07.15

Исследование Результат Единицы Референсные значения
Гематокрит 34.5* % 35.0 - 45.0
Гемоглобин 12.0 г/дл 11.7 - 15.5
Эритроциты 4.09 млн/мкл 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 84.4 фл 81.0 - 100.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.6 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.3 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.8 г/дл 32.0 - 36.0
Тромбоциты 247 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 7.51 тыс/мкл 4.50 - 11.00

"Нужны анализы крови полностью" - это какие? Трансферрин - поняла, сдам, а как проверить, есть ли дефицит цинка? Перечислите, пожалуйста, что нужно сдать, чтобы можно было сказать что-то конкретное. Через месяц планирую новый криопротокол, хотелось бы все привести в норму.

Спасибо!

ето когда вы писали только про динамику гемоглобина, то желательно и видеть ОАК в динамике полностью; есть определение цинка в крови, но если он низконормален, и низкий трансферрин, то может говорить об его отн. дефиците. Для успеха КРИО нормализация всех етих показателей необязательна, а шансы на успех с возрастом уменьшаются

Спасибо за ответ! Первый (от 16.03) и третий (от 13.04) по времени анализы в сканах (см. ниже), там же все, что нашла по железу. И трансферрин нашелся, сдавала.

Второй (от 4.04.15)
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Гемоглобин 109 - г/л 117 - 155
Эритроциты 4.18 x10*12/л 3.8 - 5.1
Гематокрит 34.1 -- % 35 - 45
Средний объем эритроцитов (MCV) 82 фл 80 - 100
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 26.1 -- пг 27 - 34
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 320 г/л 300 - 380
Цветовой показатель 0.78 -- 0.85 - 1
Тромбоциты 306 x10*9/л 180 - 320
Лейкоциты 6.71 x10*9/л 4.5 - 11.3
Незрелые гранулоциты 0.02 10*9/л 0 - 0.09
Незрелые гранулоциты % 0.3 % 0 - 0.6
Нейтрофилы сегментоядерные 3.92 x10*9/л 1,60 - 7,90
Нейтрофилы сегментоядерные % 58 % 47 - 72
Эозинофилы 0.49 ++ x10*9/л 0.02 - 0.30
Эозинофилы % 7.3 ++ % 1 - 5
Базофилы 0.02 x10*9/л 0 - 0.07
Базофилы % 0.3 % 0 - 1
Моноциты 0.42 x10*9/л 0.09 - 0.60
Моноциты % 6.3 % 3 - 11
Лимфоциты 1.86 x10*9/л 1.20 - 3.00
Лимфоциты % 27.7 % 19 - 37

Первый анализ (где гемоглобин определили 93) вообще мне кажется недостоверным - не мог он с 16 марта по 4 апреля измениться с 93 до 109 даже с учетом того, что я тогда неделю примерно железо пропила). Третий анализ (от 13 апреля) близок ко второму - гемоглобин -112, это больше похоже на правду.

Второй по времени анализ см. выше (в тексте сообщения).

Я с 18 июля - дня первого переноса (к сожалению, неудачного) принимаю витамины элевит, там есть цинк в дозе 7,5 мг. Хватит для профилактики?
Спасибо!

имел в виду настояший уровень трансферрина, а не каким он был какое-то время назад, в марте Вы делали анализы на фоне какого-то воспаления или инфекции; проф. доза цинка 10-15 мг, при его дефиците 20-25 мг в день

Спасибо! Сдам трансферрин и цинк, и напишу.

Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Сдать цинк с первой попытки не удалось: в моей ЭКО-клинике такой анализ обычно не делают и взяли кровь не в ту пробирку... No comments.
На сайте лаборатории есть несколько видов анализов на цинк. Мне который из них нужен: "Цинк, сыворотка" или "Цинк, цельная кровь"?
И обязательно ли сдавать натощак? Мой завтрак - кофе с молоком через полчаса после Эутирокса.
Завтра сдам.

Зато уже прислали другие анализы (6.08.2015):
Трансферрин 2.43 * г/л 2.50 - 3.80
Ферритин 20 мкг/л 10 - 120

Цинк, сыворотка - необязательно натошак

Зато уже прислали другие анализы (6.08.2015):
Трансферрин 2.43 * г/л 2.50 - 3.80
Ферритин 20 мкг/л 10 - 120

при обычном ЖД трансферрин как правило выше более 3.0-3.5, так что не исключается сочетанный Ж+цинк-Д

И все-таки странно, что все показатели (трансферрин, ферритин) кроме Hb снизились на фоне непрерывного приема железа в теч. 4 как минимум месяцев... Или это все с погрешности лабораторий?
Препарат уже сменила на тардиферон. По 2 в день.

если предположить, что у Вас действительно дефицит цинка и с ним связанные нарушения обмена железа, то пост. прием железа внутрь при отсутствии его метаболизма закончится его транзиторным проносом по ЖКТ и отрицательной динамикой - подобное/аналогичное отмечается при нарушенном васывании железа или хр. воспалит. процессе

Добрый день, Вадим Валерьевич.
Получила, наконец, результаты анализа на цинк от 07.08.15. Оказывается, его очень долго делают.

Исследование Результат Единицы Референсные значения
Цинк (сыворотка) 0.853 мкг/г (0.75 - 1.50)

Дефицита цинка вроде нет... Мои дальнейшие действия?

И все же цинк в крови невысок - если есть подозрение на его дефицит, то рекомендуют пробный курс, даже если его значения не ниже нижней границы нормы

Пробный курс - какой препарат, сколько, и в течение какого времени?