Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Диалоги врачей (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=53)
-   -   Рапространенный фиброматоз? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=133489)

Kuleshov 03.03.2010 21:17

Рапространенный фиброматоз?
 
Здравствуйте, уважаемые коллеги.
В отделение поступил пациент 43 лет. Со слов, тяж на ладонной поверхности правой ладони и узлы на тыльной поверхности проксимальных межфаланговых суставов беспокоят в течение 15 лет. В течение последних 6 месяцев сформировалась контрактура 4 пальца.
Пальпация узлов незначительно болезненна.
Обнаружено плотное образование 2х3 см на подошвенной поверхности правой стопы.
Остальные суставы обычной конфигкрации, объем движений полный.
На гистологии ладонного апоневроза и 3 узлов с тыльной поверхности пальцев: пучки фибробластов, местами коллаген. Ладонный фиброматоз.
Консультирован ревматологом. Заключение: распространенный фиброматоз. Назначен Фосамакс 1 таб 1 раз в 7 дней длительно.
В доступной литературе таких способов лечения не обнаружил.
На сколько правомочен диагноз? Нужны ли дополнительные исследования для его верификации? Необходимо ли назначенное лечение? Где можно почитать по этой теме?
Ниже приведены фото кистей пациента до операции.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]


Часовой пояс GMT +3, время: 20:09.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.