Миорелаксанты
Уважаемые коллеги, интересует вопрос какими миорелаксантами пользуетесь при лечении больных с острой болью в спине или шее?
Я применял до недавнего времени в принципе два препарата: Tizanidine и Tolperisone. Но вот набрёл на [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] где European Medicines Agency настоятельно рекомендуют применять Tolperisone только при спастике после инсультов. FDA по запросу Tolperisone выдаёт 3 результата не совсем относящиеся к обсуждаемой теме. По Tizanidine довольно много статей и обзоров [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] но 1. Довольно часто встречаются побочные эффекты ( хотя ради справедливости нужно сказать что они часто встречаются при применении препаратов "нашего" производства.) 2. Он не применяется у детей. Итак коллеги: 1. Применяете ли вы миорелаксанты при болевом синдроме со спастическим компонентом? 2. Какие именно миорелаксанты применяете? 3. Применяете ли миорелаксанты у детей? Какие именно миорелаксанты у детей применяете? |
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] low back pain
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] Не идеально,но,тем не менее, доводы в пользу применения |
В принципе, эффективность миорелаксантов доказана, хотя, конечно же, не так много исследований с хорошим дизайном
Вот по тиназидину: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] Цитата:
Цитата:
Теперь можно взглянуть на другое исследование: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] Цитата:
Цитата:
Цитата:
Наиболее часто их назначают при боли в нижней части спины, или той неспецифической группе заболеваний, которую в англоязычной литературе называют low back pain. Да, есть данные о том, что миорелаксанты могут оказаться полезными. С другой стороны, ведь есть и другие опции лечения, и, что самое главное, эти заболевания описывают как "self-limiting conditions" Вообще, в заключении своего сумбурного повествования я хотел бы вынести несколько выводов 1. Эффективность миорелаксантов при лечении боли в нижней части спины на данный момент необходимо считать доказанной 2. Потенциальные риски должны настораживать, но ни в коем случае не пугать 3. Применение не должно быть рутинным и сначала необходимо использовать другие опции |
Спасибо за информацию. Но опять же в приведённой мною статье European Medicines Agency
Цитата:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] Цитата:
Вот и спрашиваю мнение коллег. |
Быть может, в Европе есть более проверенные альтернативы, которые предпочтительнее в тех, а не иных ситуациях, например в Индии, проводились работы, показывающие опред. эффективность данного препарата:
Clinical Comparative Study: Efficacy and Tolerability of Tolperisone and Thiocolchicoside in Acute Low Back Pain and Spinal Muscle Spasticity [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] или Effectiveness of Tolperisone Hydrochloride with Aceclofenac as Combined Therapy in Acute Low Back Pain. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] Почти уверен, что в Европе и ацеклофенак не используют, но индусам сей факт не интересен (как например в Германии пользуют анальгин, а в большинстве евростран и в штатах он запрещен) |
Цитата:
|
Среди всех поб. эффектов реакции гиперчувствительности могут быть до 60-65%:
Hypersensitivity reactions represent 65.1% of all the reports based on the relevant MedDRA SMQs. если же давать препарат не в запредельных дозах, то и побочных эффектов немного: 139 на 5130 или 2.7% из них менее 10% гиперчувствительности 5130 were included in a single prospective, observational, open-label study (MD 35.22, Germany, 1999, 150-450 mg per day, recommended treatment duration: 3 weeks). One hundred and thirty-nine (139) non-serious adverse reactions were reported, but there was no serious adverse reaction. A total of 11 non-serious hypersensitivity-related adverse reactions were observed (allergic dermatitis (7), pruritus (2), eye swelling (1), flushing (1)). У индусов частота поб. эффектов на 450 мг/сут плюс НПВС =4.8% |
Часовой пояс GMT +3, время: 00:10. |
Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.