лечим мужа клостилбегитом
Здравствуйте уважаемые врачи !
Мужу 31 год. Диагноз: первичное бесплодие. Тератозооспермия. Субклиническое варикоцеле слева. Нормотропный гипогонадизм (тестостерон 11,8 нмоль/л). Дислипидемия. Снижение уровня фруктозы в сперме. Индекс фрагментации ДНК сперматозоидов 32 %. Назначение: 1. клостилбегит 25 мг 1 раз в день 3 месяца 2. спермактин 1 пакетик 2 раза в день 3-4 месяца 3. селцинк 1 таблетка в день 3 месяца 4. мексидол 5 мл в/м 1 раз в день 10 дней каждого месяца 5. лазерная терапия инфракрасным лазером на область мошонки номером 10 Начали лечение. Через 14 дней после начала приема клостилбегитом тестостерон 29,81 нмоль/л, а через 1,5 месяца от начала приема 33,04 нмоль/л (верхняя граница 30,43 нмоль/л) Позвонили лечащему врачу, он сказал, что продолжайте принимать по 25 мг/сутки. Так ли это ? Не навредит ли ? Спасибо! С праздниками. |
Можно для начала увидеть дословные результаты спермограмм? Сколько времени не удается зачать? Что Вы называете субклиническим варикоцеле?
В исследованиях побочные эффекты у мужчин, принимавших клостилбегит, были сравнимы с побочными эффектами плацебо. |
Вложений: 5
Результаты, на основании которых выставлен диагноз, прикреплены.
Нет на руках биохимического исследования крови и спермы (остались у врача), но в биохимии спермы только незначительно снижена фруктоза. Забеременеть не получается 1,5 года. Мужа лечим третий месяц. |
Судя по обрывкам разных спермограмм у мужа нет патологии в эякуляте. 4% морфологии по Крюгеру это то, что соответствует представлениям о здоровом человеке. ДНК фрагментация 32% это несколько выше нормы, и, возможно, антиоксиданты здесь уместны, однако рассматривать показатели, как мужской фактор беслподия я бы не стал.
|
Цитата:
С моей стороны патологии нет: овуляция есть (подтверждена), ГСГ выполнено, трубы очень хорошо проходимы. Инфекций нет ни у мужа, ни у меня. Ладно, поживем-увидим. То есть на повышенный тестостерон внимания не обращать ? |
Тестостерон не проблема, мне не совсем ясна целесообразность назначения Клостилбегита
|
Цитата:
|
Вполне возможно
|
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Позвольте задать еще один вопрос: один из пунктов лечения, назначенных врачом " лазерная терапия инфракрасным лазером на область мошонки номером 10". Надо ли? Эффективно ли? Может ли стать еще хуже? Если надо делать, то по какой схеме (минуты, точки). Или это надо у лечащего врача узнавать? |
Вряд ли такой подход можно назвать научно обоснованным
|
Ну, если конечная врачебная цель добить всех сперматозоидов у Вашего мужа, то можно не только лазером по мошонке, но и ультрафиолетом: человеческие сперматозоиды гибнут от него в течение 60 сек согласно опубликованному исследованию:
Hum Reprod. 1996 Oct;11(10):2162-4. Effects of ultraviolet exposure and near infrared laser tweezers on human spermatozoa. König K, Tadir Y, Patrizio P, Berns MW, Tromberg BJ. |
Вложений: 1
Здравствуйте, уважаемые врачи !
Не хочется плодить новые темы, тем более действующие лица те же. На фоне вышеописанного лечения мужа имеем спермограмму, прикрепленную ниже. Было сделано две внутриматочных инсеминации. Первая в пролете, вторая пока неизвестно. Хотелось бы узнать Ваше мнение (если беременность не наступит): стоит ли делать третий раз ВИСМ или Эко ?? |
Цитата:
|
Здравствуйте, уважаемые врачи !
9 и 10 апреля была проведена внутриматочная инсеминация. 10 апреля один фолликул совулировал, второй был на подходе. Назначена поддержка крайнон 1 раз/ сутки/на ночь. 24 апреля ХГЧ 125. Тянет правый бок (там, где была овуляция). Выделения: бело-желто-бледнорозовый крайнон. На Узи 6 мая. Есть ли смысл повторно сдать ХГЧ ??? Боюсь внематочной... |
Повторно безусловно надо сделать тест на ХГ. Бояться нет смысла. Надо дождаться УЗИ через неделю.
|
Часовой пояс GMT +3, время: 16:12. |
Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.