Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Экзофтальм + птоз (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=304023)

La_La_La 06.03.2014 10:46

Спасибо!

La_La_La 02.04.2014 11:12

Здравствуйте уважаемые врачи! Очень нужен ваш совет. Я побывала у доктора Атарщикова, он сказал что у меня эндокринная офтальмопатия легкой степени тяжести, не активная. Сказал, что у меня воспалилась мышца верхнего века одного глаза, и стала короче. Никаких изменений со стороны самих глаз нет, и как он сказал, скорее всего хуже уже не будет. Сказал, что оперировать щитовидку мне лучше не спешить.

Сегодня я попала в обычную московскую поликлинику к эндокринологу, она сказала мне что нужно снижать дозу тирозола до 5 мг в день (сейчас я принимаю 10 мг). Нужно ли это делать? Эндокринолог настаивает, что у меня не диффузный зоб, а аутоимунный тиреоидит. Говорит, что в редких случаях аутоимунный тиреоидит показывает клинику дтз, но на самом деле это не дтз. Насчет операции она такое говорит, что скорее всего мне она не понадобится, что тиреоидит должен пройти сам, но лечение необходимо в течение 2-3 лет. Я растеряна, на понимаю кому верить, что у меня - дтз или аит. И стоит ли снижать дозу тирозола - тоже не понятно.

La_La_La 02.04.2014 11:20

Последние анализы:

Т3 свободный - 5,04 пмоль
ТТГ - 1,13 мМЕ
Т4 своб - 11,51
Антитела к ТПО - 7,2877 (норма 0-50)

Причем эндокринолог говорила, что антитела к тпо у меня очень высокие.

Anna_Shvedova 02.04.2014 20:19

Здравствуйте. Хорошо, что побывали наконец у Атарщикова, и что активности процесса сейчас не наблюдается.
Плохо, что в столице Вы пошли к эндокринологу, который нуждается в повышении квалификации. Вам подсказать в Москве специалиста. которому было не лень прочитать учебник на четвертом курсе?

АТ к ТПО не нужно смотреть. Сочетание тиреотоксикоза с офтальмопатией = диагноз ДТЗ. При АИТ не назначают тирозол, а если уж ошиблись и назначили, то на 10 мг за месяц получили бы выраженный гипотиреоз с высоким ТТГ. Вы читали про ДТЗ на Тиронет, дать ссылку?

Я не вижу повода при нормальных ТТГ и свТ4 снижать дозу. Не возвращайтесь к врачу, который путается в базовых понятиях.

La_La_La 02.04.2014 21:07

Анна, спасибо за ответ. Да, мне было бы очень кстати узнать где работает очно хоть один адекватный эндокринолог, а то я уже вообще не понимаю в чем дело. То ли специфика профессии такая, что действительно все заболевания щитовидной железы в кучу смешиваются, то ли что. Сейчас, к сожалению, уже к тому к кому вы посоветуете попасть не смогу, уезжаю в другой город, где адекватных эндокринологов нет категорически. Но летом снова буду в Москве и обязательно попаду к кому вы скажете обратиться.

Т.е до лета Вы рекомендуете мне принимать дозировку 10 мг Тирозола? Гормоны буду сдавать ежемесчно в инвитро, сама оценивать результаты. Если с анализами станет что-то не так, буду писать сюда и ждать вашей консультации.

Anna_Shvedova 02.04.2014 23:11

Я не знаю, что будет до лета, поэтому про дозу заранее сказать невозможно. Контроль ежемесячно, решение вопроса о дозе каждый месяц. Если бы Вы сходили в том же ЭНЦ к любому тиреодологу, то получили бы адекватную консультацию. Еще специалистов пять могу с контактами назвать, они тут консультируют. Смешивается в голове у того, кто изначально не потрудился разобраться.

La_La_La 22.10.2015 08:41

Здравствуйте уважаемые врачи! Помогите пожалуйста понять что мне делать дальше. Принимаю тирозол в дозировке 10 мг в день уже 2 года. Понимаю, что пора заканчивать принимать этот препарат. Неделю назад решила снижать дозу, стала пить по 5 мг в день, после чего ночью почувствовала натяжение века, на следующий день увидела легкую офтальмопатию того же глаза, что и раньше (правого). В итоге перепугавшись что офтальмопатия начнет усиливаться, снова стала пить по 10 мг в день. Может конечно это просто совпадение, но я уже несколько раз пыталась снизить себе дозу тирозола, на что глаз всегда реагировал таким образом и приходилось возвращать дозу 10 мг. Может я слишком кардинально снижала дозу (сразу на 5 мг)? Может нужно более постепенно снижать? И вообще что делать дальше, сколько максимально можно принимать тирозол и насколько он вреден, если принимать его более 2 лет?
Для меня первостепенной в заболевании является именно офтальмопатия, я по себе знаю что если она уже сильно проявится и веко нятянется вверх, то опустить его будет гораздо сложнее нежели предотвратить натяжение...
Анализы на дозе тирозола 10 мг были хорошие, хотела снизить дозу и посмотреть результаты в динамике, но вот не вышло опять.

La_La_La 17.05.2021 19:07

Помогите пожалуйста! РЕЦИДИВ!
 
Добрый вечер! Помогите, рецидив тиреотоксикоза, я в панике, анализы таковы:

Антитела к рецепторам ТТГ 8.82
ТТГ 0,0100
Т4 26.75

Вес 56, рост 160, женщина 31 год

Что срочно предпринять? Начать пить тирозол? В какой дозировке? Хочу пойти купить и начать принимать хотя бы в низкой дозировке.
Прием у эндокринолога 31 мая только.

До сдачи анализов никаких признаков болезни не замечала, спортом занималась, как увидела результаты - кажется что и сердце выпрыгивает из груди, и прям будто нехорошо мне.

Melnichenko 17.05.2021 19:47

Ну если рецидив - РЙ или операция после подготовки

La_La_La 17.05.2021 20:27

Спортом заниматься и беременеть мне нельзя, я так понимаю, до удаления щз?

Melnichenko 17.05.2021 21:52

М- да.. как то не очень хочется бежать марафон при пульсе 120 ударов в минуту
Беременность нужна когда?

La_La_La 17.05.2021 22:25

Только начала задумываться о беременности, что неплохо бы родить через год-два. Но раз такое дело снова, может и не стоит:bn:

Melnichenko 18.05.2021 06:40

Если проведена РЙ, беременеть можно через год, операция - раньше

La_La_La 18.05.2021 15:53

Подскажите пожалуйста, при тиреотоксикозе, росте 160 весе 56 женщине нормально принимать 20 мг тирозола в сутки ( 2 раза в день)? И еще 30 мг анаприлина в день. К эндокринологу не удается попасть, а сейчас лежу и будто помираю, кажется что сердце выпрыгивает и вообще худо. Может психологически накручиваю, конечно.
Антитела к рецепторам ТТГ 8.82
ТТГ 0,0100
Т4 26.75

Melnichenko 18.05.2021 16:09

К массе тела доза тирозола не имеет ни малейшего отношения, стартовая доза 20-30 мг в зависимости от тяжести т- токсикоза
Почему нужен короткий анаприлин, а не длинные метопролол или бисопролол?


Часовой пояс GMT +3, время: 14:46.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.