Эндометриоз, спаечный процесс

Добрый вечер, уважаемые врачи. Женщина, 33 года, 88 кг, 170 см. Менструации с 12 лет, цикл 28 дней регулярно, 2 беременности, последняя в 2008, родов не было. В 2012 году стали болезненными менструации и была выявлена эндометриоидная киста правого яичника и эндометриоз, в 2013 году удалены правые придатки. Менструации стали ещё более болезненными (боль острая, отдаёт в ногу) и обильными, правда, иногда (раз в 2-3 месяца) проходят быстро и практически безболезненно. С 2016 года планировала беременность, не получалось, сделала гсг , где было выявлено, что в оставшейся левой трубе спаечный процесс. В 2018 году сдала гормоны щж, по результатам анализов был поставлен диагноз дтз, прохожу лечение тирозолом. Подскажите, пожалуйста, от чего могут быть такие боли во время менструаций? Связаны ли проблемы с щж с проблемами с органами малого таза? лечится ли эндометриоз или нужно просто во время менструаций пить обезболивающее? Есть ли возможность остановить спаечный процесс в трубе, имеет смысл делать операцию по удалению спаек? Спасибо.