Парез взора
 

Добрый день! У ребенка парез нижней косой мышцы правого глаза (как-то так), заметили после годика, сейчас 3,3 г. Ребенок при взгляде вверх с уходом в правую сторону не поднимает зрачок . Ранее думали что такая особенность, потому что прослеживалось не всегда один раз поднимет.один раз не поднимет, при взгляде вверх в левую сторону поднимает оба зрачка. Сейчас как-то дело мне кажется обстоит хуже. Проверяли зрение , вроде все в норме. Все остальное нам сказали невролгия, на консультацию к неврологу.
Скажите пож-та, со стороны офтальмологии вообще нет помощи в этом диагнозе, а то как-то футболят все? Может быть есть какие-то физиопроцедуры, правда у нас ещё ребенок очень боится в плане оборудования, не важно больно это будет или нет уже заходя в кабинет врача где есть какие-то приборы, начинает плакать . Мы даже не смогли остроту зрения проверить на последнем приеме у ребенка. И такая патология останется на всю жизнь или при корректном и правильном лечении может пройти? Заранее благодарю.

Пройти... Не знаю. Но лечить точно не надо. Можно только навредить.

Ну, а как же тогда исправить ? :((( Отразиться ли это на зрении ? Ну и для девочки, как то так махнув рукой не хочется, все оставлять так как есть. Пока маленькая может все таки есть какое-то лечение?

Данные вашего полного осмотра (если он, конечно, с учётом поведения, состоялся) можно увидеть? А то тут противоречие возникло:

Выписки перед собой прям нет, на счет зрения правый глаз +1,5, левый глаз +1,5 , остроту не проверили не смогли, она у нас плохо разговаривает, картинки не показывали,а на аппарате не смогли проверить, т.к. плакала. В остальном паралич взора ОД (правый глаз нижняя косая мышца).
От себя не смотрит: при поднятии глаз вверх не поднимая головы, правый зрачок остается внизу ближе к переносице , левый как и положено поднимается.

Делали ЭЭГ , не для зрения конечно, на нем каких либо участков поражения головного мозга не было обнаружено, была только легкая дисфункция межполушарных пространств. Обследование проводили из-за задержки речевого развития.

Вот и снова противоречие - парез и паралич это разные вещи.
Чтобы говорить о конкретных шагах, нужны данные, которых у вас судя по всему нет (остроты зрения, угла девиации, рефракции нормально измеренной на широкий зрачок, осмотра глазного дна...)

Доктора так пишут, один пишет паралич взора ОД, другой парез взора ОД. Остроту не проверяли проверяли на наличие других патологий, кроме пареза взора ОД все остальное сейчас пока в норме. Угол девиации 15 градусов ( на этот глаз.) На расширенный зрачок +1,5 диоптрий на каждый глаз,глазное дно в норме.
Первые рекомендации дали в Морозовскую, обследование проходили в клинике Федорова, то что нам нужно для физио у них нет,провести стимуляцию данной мышцы методом физио и лечебной гимнастике на мышцу. Если ничего не измениться только тогда говорить о хирургическом вмешательстве и то не советуют, так как могут ухудшить.. В остальном на учет к неврологу, медикаментозно назначать будет он. На счет невролога вообще сомневаюсь, так как мы уже пропили всяких лекарств кучу и для типа глаз и для речи и все бестолку.
Хотелось бы понять это вообще пройдет или так и останется,что является причиной данной патологии, как можно определить? Какие обследования пройти, чтобы найти очаг поражения. Офтальмология как мне сказали корректирует то что есть. Остальное к неврологу. А неврологи у нас кроме лекарств никакие обследования не предлагают.

Это называется не "в норме", а как минимум паралитическое косоглазие. Которое за собой может повлечь амблиопию и нарушение бинокулярного зрения.
В Морозовской больнице прекрасно знают, что с этим делать. Если у вас было направление туда, а вы им не воспользовались (как я поняла с ваших слов) - то зря. Получите его у вашего окулиста в поликлинике снова и не откладывайте.

Спасибо, нет мы им воспользуемся просто там ремонт сейчас.

Добрый день! Были сегодня у невропатолога. Прописали нам Аминалон (как для глаза так и для развития речи, у наз задержка) и Глицин(как успокоительное). Есть ли смысл приема этих препаратов ? Мы уже столько всего пропили (когитум, энцефабол, кортексин -кололи) и ничего нам не помогло ни для речи ни для глазика.

Что можно увидеть на МРТ? Стоит ли делать его ребенку 3,3 года? Делала ЭЭГ, ничего нет на нем, все по возрасту. Легкая дисфункция межполушарных пространст, но врач сказал, что могз формируется до 18 лет и ЭЭГ никогда не будет идеальной, у вас все в норме. Но при этом прописывает все равно препараты, зачем они нужны тогда?

Добрый день! Прошли консультацию в Морозовской клинике. Врач сказал что в нашем возрасте мышцы глаз уже сформированы, операция нам не нужна , какие либо стимулирующие процедуры делать нужно было до года. Рекомендовала только глазную гимнатсику и ежегодное обследование зрения.
Я так в принципе и не поняла, как можно было сделать что-то до года, если мы увидели что зрачек вверх не поднимается только после года...
Диагноз доктора из Морозовской : ОД-гипофункция нижней косой мышцы. ОД-ограничение (значительное) подвижности к верху при взгляде внутри глаз отклоняется к низу. Со зрением все пока по возрасту. (01,5 на каждый глаз, острота 100 %.
У меня вопрос теперь так на всю жизнь останется, невропатологи со своей стороны кучу лекарств прописывают, правда они на нас вообще ни как.
Заранее благодарю.

Работа глазной поликлиники при Морозовке всегда продолжалась даже во время ремонта, просто в другом корпусе (на территории самой больницы).
Я правильно понимаю, что вы туда так и не обратились?

Обратились. Я написала чуть выше их диагноз и что она рекомендовала только гимнастику для глаз и ежегодную проверку зрения. Сказала изменить ничего уже нельзя, хорошо хоть не так все явно как пир сильном косоглазии бывает.