ФПН?
Здравствуйте, уважаемые доктора.
Проконсультируйте пожалуйста и помогите определиться с лечением? Мне 29 лет. Беременность 3-я - настоящая. 1 - пузырный занос без пролиферации 2003 год, 2 - КС по причине перешеечного миоматозного узла с одноврем миомэктомией в 2005 г Настоящая беременность протекает без особенностей. С 24 нед периодич пастозность голеней и кистей рук. АД больше 115/80 не повышалось. Сейчас 33-34 нед. 3.03.11 проводилось УЗИ с доплерометрией. Вот результаты. Перв день посл менст 19.07.10. Срок беременности 31-32 нед. В полости матки 1 плод, предлежание головное. Фетометрия соответствует 32-33 нед беременности, без особенностей. Размеры плода пропорциональны, соответствуют гестационному сроку.Расчётная масса плода 2136 (+- 320) Боковые желудочки 7,0 мм Мозжечок 38 мм Большая цистерна в норме. Всё остальное без видимой патологии. ЧСС 146 в мин. Плацента расположена по передней стенке матки на 8,5 см выше внутреннего зева. Толщина плаценты нормальная, 34 мм. Степень зрелости 1-2, что стветствует сроку беременности. Количество околоплодных вод нормальное. Индекс амниотической жидкости 14,0 (норма 10-19) Пуповина имеет три сосуда. На шее плода лоцируется петля пуповины. Внутр зев закрыт. Толщина передней стенки матки в области послеоперационного рубца 5 мм. Доплерография. Индекс резистетности артерий пуповиныы: 1-0,67; 2-0,70 (норма 0,55 - 0,65) Индекс резистентности левой маточной артерии: 0,53 (норма 0,37-0,57) Индекс резистентности правой маточной артерии: 0,60 (норма 0,37-0,57) Врожд пороки не обнаружены. УЗ-маркеры хромосомной патологии не обнаружены. Задержка внутриутробного развития плода не выявлена. Заключение. Беременность развивающаяся. Плод соответствует 32-33 нед. УЗ-признаки обвития пуповиной шеи плода (со слов врача- только по задней поверхности шеи), нарушения маточно-плодово-плацентарного кровотока ( 1АВ). Рубец на матке. После этого были назначены капельницы с персантином (№3) и актовегином (№3) через день, глюкоза с аскорбиновой кислотой в/в, курантил в таб. Сейчас нахожусь в дневном стационаре. Получаю актовегин в/м через день, реохес капельно через день;в таб курантил, хофитол, магне в6, эуфиллин 1/2 таб 2 раза в день. При этом КТГ, которое проводилось за 1 день до УЗИ не выявило отклонений (на руках нет). Сегодня 16.03 опять проводилось КТГ и доплерография, но уже на другом аппарате. Результаты КТГ Признаков страдания плода не выявлено. Продолжительностт налюдения 47 мин ПСП 0,32 Базальная ЧСС 138-149 Размах ЧСС 61 уд/мин Кол-во акцелераций 20 Амплитуда акцелераций средняя-13 уд/мин, максимальная - 35 уд/мин. Кол-во быстрых децелераций 8 Кол-во медленных децелераций 0 Кол-во движений182, икотоподобных - 0 Индекс реактивности 0,16 Доплерометрия, результаты. ЧСС 132. ИР(артерия пуповины) 0,79 (норма 0,61 +- 0,07) Маточные артерии ИР (правая) 0,50 (норма 0,45+-0.07) ИР (левая) 0,47 (норма 0,45+-0.07) Заключение: Признаки нарушения ФПК 1Б степени. Буду очень благодарна за разъяснения. |
Часовой пояс GMT +3, время: 06:54. |
Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.