Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Форум для общения врачей и специалистов (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=189)
-   -   Забор крови на определение калия без спец. пробирок (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=411038)

DezNA 13.09.2017 00:27

Забор крови на определение калия без спец. пробирок
 
Здравствуйте, уважаемые коллеги.
Недавно появилась возможность заказать набор реактивов для определения плазменного калия (фотометрически). Я лично этот анализ никогда не делал, но после знакомства с литературой выяснил, что лучше всего забирать кровь для данного анализа в пробирки с гепаринатом лития (для предупреждения перехода калия из эритроцитов в плазму из-за гиперосмолярности других антикоагулянтов и выделения калия при агрегации тромбоцитов).
Возможность заказать такие пробирки есть, но это это довольно дорого (на пробирки уйдет денег в 2-3 больше, чем на сам реактив).
Подскажите, можно ли организовать забор крови в обычные стеклянные пробирки с аптечным гепарином? Какую концентрацию подобрать? Какое соотношение кровь/антикоагулянт выдерживать? Определение других электролитов в этой крови не планируется

Dr.Vad 15.09.2017 22:34

Вы никак не получите ответ на свой вопрос, пока сами не сравните напрямую показатели калия в стандартных пробирках по сравнению с кустарно-заполненными

Samitin 16.09.2017 10:50

Про гепарин-литий речь, вроде бы, идёт в отношении плазмы, но не сыворотки:
Цитата:

Potassium can be measured in serum, plasma (lithium heparin) or
heparin‐anticoagulated whole blood. Potassium is released from platelets
during clotting. Therefore, plasma and whole blood concentrations are
0.1–0.7 mmol/L lower than those in serum.
- [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ].
А так-то лучше бы инструкцию к тест системе посмотреть. Самодельные гепариновые пробирки оптимизма не внушают...

DezNA 18.09.2017 20:43

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 2594908)
Вы никак не получите ответ на свой вопрос, пока сами не сравните напрямую показатели калия в стандартных пробирках по сравнению с кустарно-заполненными

Согласен, это самый надежный способ, его я и постараюсь реализовать. Не уверен, правда, получится ли у меня достать нужные вакутайнеры.

Dr.Vad 18.09.2017 20:45

Тогда измеряйте калий, как Вы делали до этого - нет смысла переходить на новую методику, если Вы не в силах решить преданалитические вопросы.

DezNA 18.09.2017 20:55

К сожалению, ситуация настолько плоха, что электролиты в нашей лаборатории не измеряли со времен СССР (пламенный фотометр предпочли распилить на металл). А определение калия (да и натрия тоже) - штука очень информативная и очень нужная. Вот я и пытаюсь разрешить вопрос как могу.
В конце-концов сталкивался кто-то ведь с подобной проблемой и до меня, не так ли?..

Нашел, кстати, нужное соотношение гепарин/кровь - 12-30 МЕ на мл крови.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Отпишусь, когда достану оригинальные вакутайнеры и сравню результаты.

Dr.Vad 18.09.2017 21:44

Имейте в виду, что в пробирки распылен сухой гепарин, Вам нужно сделать так, чтобы те 12-30 МЕ гепарина попали в минимальном обьеме растворителя (менее 1%), но в то же время оказывало антикоагулянтное действие при перемешивании крови в пробирке (должны быть пробки, чтобы после заполнения флеботомист мог их переворачивать для распределения гепарина по всему обьему). Также убедитесь, что лекарственный гепарин не содержит избытка ионов, которые Вы собираетесь измерять


Часовой пояс GMT +3, время: 09:46.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.