Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Аллергия на тиростатики. Радиойод? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=399224)

Natalivika 01.04.2017 22:15

Аллергия на тиростатики. Радиойод?
 
Добрый вечер,уважаемые врачи! Очень нужна Ваша консультация.Мне 35 лет,вес 48 кг,рост 163 см. Щитовидка раньше никогда не беспокоила.
Началось всё с тогда,когда я планировала 2-ю беременность.Обследовалась перед беременностью,в марте 2016 ТТГ был в норме.В августе2016 стала замечать, что худею без видимой причины,в сентябре забеременела,продолжала худеть,началась жуткая тахикардия 90-100 ударов,при том, что с детства брадикардия была, пульс никогда выше 60 не был,раздражительность,тремор кистей рук.В 5 недель 3-4 дня беспокоил жуткий зуд ладоней и стоп,по рез-там биохимии АСТ,АЛТ, ГГТ повышены,назначен Холосас,но к моменту его приёма зуд прошёл сам. На сроке 6-7 недель беременность замерла,мед.прерывание.
Стала обследоваться: от 03.12.16.СТ4-4.71(0.8-1.9);ТТГ- меньше 0.01(0.4-4); АТ-ТГ-67,6(0-40); АТ-ТПО-804(0-35); СТ3-15,9 (1,8-4.2) узи:от 03.12.16. Прикрепляю.По рез-там назначено: тирозол по 20 мг 2 р в день 14 дней,затем по 10 мг 2 раза в день до следующей конс. После приёма тирозола через 16 дней начался жуткий зуд тела,пятна,отёки-попала в бол-цу с отеком Квинке,сдала анализ на аллергию к тирозолу( прикладываю),тирозол заменили на пропицил(50 мг по 1-3 р в день -лучше не стало(на фоне лечения дексаметазоном)сдала анализ на аллергию к пропицилу(приложила).Пропицил отменён.

Рез-ты от 02.02. 17: Ст4-2.19(0.8-1.9); ТТГ-меньше 0.010(0.4-4), АТ-пТТГ-5.99(выше 1.5--положит.)ОАК:лейкоциты7,9; гемогл-116; СОЭ -2
.Рез-ты от 15.03.17: СТ4-4,31; ТТГ- меньше 0.01.
На данный момент периодически беспокоит сердцебиение,особенно,после физ.нагрузки,даже незначительной,периодически жуткий зуд всего тела,начинается резко и длится неск.часов и проходит сам-возможен ли он из-за щитовидки?И ещё-понижен гемоглобин уже 2 года-110-116,последний месяц жутко лезут волосы-это возможно из-за щитовидкиУзи от 30.03.17 приложила.
Хочу родить,я так понимаю,что только радиойод? Меня возьмут с такими анализами? Я смогу ещё родить?
Извините за большой текст,считаю,что всё это важно.Очень надеюсь на Ваш ответ.Заранее СПАСИБО.

Melnichenko 01.04.2017 22:19

РЙ или операция, при первом вопрос о беременности решать через полгода после РЙ, при втором нужна тщательная подготовка , затруднительная при непереносимости тиростатиков

Natalivika 01.04.2017 22:35

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2531340)
РЙ или операция, при первом вопрос о беременности решать через полгода после РЙ, при втором нужна тщательная подготовка , затруднительная при непереносимости тиростатиков

Большое спасибо за быстрый ответ!Я так понимаю,что ждать с РЙ нет смысла?Эндокринолог,у кот.я наблюдаюсь говорит,что если это АИТ ,то через время он пройдёт сам,можно немного подождать.Возможен ли зуд тела при данной проблеме? Гастроэнтеролог,инфекционист,аллерголог говорят,что это не по их части.Большое Вам СПАСИБО!

Melnichenko 01.04.2017 22:48

Тиротоксическая фаза АИТ не продлится долее 3-х мес.

Natalivika 01.04.2017 23:56

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2531346)
Тиротоксическая фаза АИТ не продлится долее 3-х мес.

Очень благодарна Вам за ответ!

Natalivika 02.04.2017 00:00

Извините,пожалуйста,ещё беспокоит вопрос:а может и на РЙ быть аллергия?Как это можно узнать?

Natalivika 02.04.2017 00:03

Огромное Вам СПАСИБО,что отвечаете!

Natalivika 04.04.2017 19:26

Добрый вечер,уважаемые врачи! Очень нужна Ваша консультация.Напомню:35 лет,жен.болезнь Грейвса-1 ст.,тиреотоксикоз средней ст.тяжести.,аллергия на тиростатики.Сегодня была у своего эндокринолога с просьбой написать выписку из истории болезни ,чтобы отправить в Нижний-Новгород на Рй. На это врач сказала,что с такими анализами(ТТГ-меньше 0,01(0,4-4)СТ4-4,31 (0,8-1,9)ехать бесполезно,т.к. низкий ТТГ не даст щитовидке захватить йод.Назначила пить тирозол 2 недели вместе с преднизолоном.Очень не хочется пить тирозол,помня недавний отёк Квинке на данный препарат.Есть ли необходимость в его приёме?
С уважением,заранее спасибо.

Melnichenko 04.04.2017 19:28

Пробуем еще раз -для лечания РЙ компенсация тиреотоксикоза не обязательна.если доктор откроет учебник , который, надеюсь, Вы подарите , доктор узнает, что поглощение РЙ повышено при ДТЗ

Natalivika 04.04.2017 20:06

Спасибо большое!

Natalivika 04.04.2017 20:08

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2532535)
Пробуем еще раз -для лечания РЙ компенсация тиреотоксикоза не обязательна.если доктор откроет учебник , который, надеюсь, Вы подарите , доктор узнант, что поглощение РЙ повышено при ДТЗ

Большое спасибо за ответ!Значит,тирозол я не пью,правильно?

Melnichenko 04.04.2017 21:45

Если завтра - послезавтра - через неделю берут на РЙ

Natalivika 04.04.2017 22:34

Извините,не совсем поняла:если берут на РЙ завтра-через неделю-то тирозол не пью?Я сегодня только отправила документы в Нижний-Новгород,думаю,что в лучшем случае меня возьмут через 3 -4 недели-можно не пить тирозол?
Заранее спасибо.

Melnichenko 05.04.2017 09:08

У Вас аллергия на препараты и именно поэтому Вы идете на РЙ, невозможно заранее предсказать Вашу реакцию и течение заболевания, но можно проконсультирвоаться в радиологами, которые будут Вас брать

Natalivika 06.04.2017 00:05

Большое спасибо!Сегодня меня записали на РЙ в Нижний-Новгород.Доктор сказала,что аллергии на РЙ быть не может.Насчёт нормализации гормонов перед РЙ -сказала ,что это не обязательно,так что тирозол я не пью.Большое спасибо,Галина Афанасьевна,за консультацию!


Часовой пояс GMT +3, время: 18:06.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.