Три замершие беременности
Добрый день. Очень хочется услышать Ваше мнение о причинах моих трех замерших беременностях и спросить у вас совета куда двигаться дальше. Так как уже просто не знаем, что ещё обследовать, ведь причина точно так и не определена. Мне 28 лет. Мужу 32.детей нет ни у меня, ни у мужа. Резус-факторы положительные у обоих. У меня хроническая эпштейн-барр вирусная инфекция (вирус найден в носоглотке) и хронический эндометрит. У мужа под вопросом хронический простатит.
Анамнез: 2015год,замершая беременность - анэмбриония. Выскабливание. Результат гистологии: Ворсины хориона с гидропическими изменениями стромы не исключают хромосомной патологии трофобласта. Признаки гормональной патологии, появляющиеся в снижении экспресс рецепторов в строме эндометрия, повышении экспрессии рецепторов эстрогенам в железах и строме эндометрия. Очаги экссудативно-некротических изменений эндометрия носят вторичный характер. Далее три года беременность не наступила. Так как эндометрий не нарастал больше 6 мм во вторую фазу. 2018 год замершая беременность 5 недель, хгч 901, самопроизвольный выкидышь (гистологическии нет), 2018 год - замершая беременность 9 недель: выскабливание: триплоидия. кариотип плода 69 xxy. Результаты обследования за три года: кариотипы обоих супругов нормальные. АФС не обнаружен. Гетерозигота MTHFR (при планировании 3 беременности принимала ангиовит месяц). ЗПП не обнаружены. Гормоны 3 день цикла : фсг 6.23 , лг 5.10, эстрадиол 201 пмоль/л, кортизол 221 нмоль/л, пролактин 217мед/л, амг 3.79. Гомоцистеин 6.48. 17OH-прогестерон 1.06мг/мл, дга-s 10.11мкмоль/л.,ттг 0.99. 22 день цикла: прогестерон 34.85нмоль/л. Torch: lgG обнаружены у всех показателей, lgM не обнаружены. Иммунология: повышен интерферон в сыворотке крови. Снижены T-лимфоциты. Антитела к хгч не обнаружены, антинуклеарный фактор hep-2 положительные. Трубы проходимы. Коагулограмма в норме. Узи щитовидной в норме. УЗИ молочных желез: признаки кистозной мастопатии. УЗИ органов малого таза. Эндометрий тонкий 6-8 мм во вторую фазу. Больше никаких патологий не находят. Обследование мужа: Спермограмма как говорят врачи отличная, все в норме, но морфология по крюгеру всего 5%. И есть агрегации +. Поэтому обследуется на выявление хронического простатита. Фрагментация ДНК 4%. Mar- тест отрицательный Fish - тест : показатели частоты диплоидных клеток 0.2%- превышают норму (0.043%). Показатель частоты клеток с Дисомией половых хромосом 0.2%- превышает норму (0.15%). Как Вы видите, за три года мы уже обследования почти, все что можно. Обошли большое количество врачей. Все беременности на утрожестана. Ко всем подготовка. Так как после первого выскабливания, у меня стали скудные месячные идут 2-3 дня, и эндометрий не растёт больше 8 мм - ставят хронический эндометрит. Лечила хронический эндометрит и антибиотиками, и иммуномодуляторами и лонгидазой, и физиотерапию делала. На ЗГТ эндометрий 9.5мм. в целом врачи считают, что дело в генетике. По их словам анэмбриония - это всегда генетика, третья беременность генетический фактор подтвержден: триплоидия. Вторая так как замерла на совсем раннем сроке, хгч даже не дорос до 1000, тоже подразумевают генетику. Вы тоже считаете, что анэмбриония - это из-за генетической аномалии? Рекомендуют нам эко с пгд. И предварительной повторной терапией хронического эндометрита перед подсадкой: пайпель-биопсия для посева и игх. По ее результатам: антибиотики, иммуноглобулинотерапия капельницами Октагам, физиотерапия, ВЛОК, пиявки. Дивигель +дюфастон, метипред. Согласны ли вы с такими рекомендациями? Каковы ваши прогнозы на успешное эко при наличии тонкого эндометрия и скудных месячных? Поделитесь в целом вашим видением ситуации. Что нам делать дальше, чтобы стать родителями? Заранее благодарна Вам за уделённое мне время. |
Рекомендации Вашего специалиста вполне обоснованы.
|
Цитата:
Хотела бы ещё спросить у Вас целесообразно ли делать и ВЛОК, и иммуноглобулинотерапию? Или достаточно что-то одно? |
Ни одна из вышеприведенных процедур не имеет доказанной эффективности, тем более связи с нарушением хромосомного набора эмбриона.
:bn: |
Цитата:
|
4% сложно назвать нормой. Кроме того в предшествующей редакции нижним значением морфологически-нормальных форм являлась цифра 14%.
При интерпретации нынешней нижней границы речь идет о минимальном показателе, при котором было зафиксировано наступление беременности. |
Часовой пояс GMT +3, время: 11:58. |
Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.