Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Терапия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=108)
-   -   Приступы удушья (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=144290)

oldboyhr 12.05.2010 18:01

Приступы удушья
 
После недельного фарингита у жены начались вначале не сильные пролемы с дыханием, а затем пришлось вызвать скорую помощь. При приступе остром высокое давление. Очень сильная сухость во рту. Постоянно ощущение сверхсытости, даже после нескольких дней без пищи. Первоначальный диагноз -пневмония не подтвердился. Приступы повторяются. Анализы крови показывают колебания сахара .
30 апреля -8.6, 6 мая -5.7 утром и 6.3 вечером. 11 мая-9.3
Со стороны сердца- заключение "возрастная норма"
Сделано УЗИ щитовидки, печени, почек. Врачи не видят угроз с этой стороны. Я не знаю, надо ли приводить данные описания УЗИ этих органов.
P.S. Лечащий врач говорит теперь о гормональном всплеске, но жене почти 58 лет, и вроде гормоны должны отыграть.
Сегодня ее просвечивали с барием, и тоже криминала нет. Слава Богу, конечно, но ведь проблема не найдена. Она хотела выписываться перед 9 мая, но опять был приступ удушья. Если можно помогите пожалуйста, что и как еще проверить.

Alexey2301 13.05.2010 23:16

Цитата:

Сообщение от oldboyhr (Сообщение 1097580)
опять был приступ удушья. Если можно помогите пожалуйста, что и как еще проверить.

Исследование функции дыхания проводилось?Раньше не было таких приступов удушья?Когда они возникают(в какое время суток)? Есть ли кашель?Если есть кашель то какой (сухой, с мокротой)?

oldboyhr 14.05.2010 18:35

?Когда они возникают(в какое время суток)? Есть ли кашель?Если есть кашель то какой (сухой, с мокротой)?[/quote]

Раньше такого не было. Приступы от времени суток не зависят. Вначале кашель был сухой, сейчас с мокротой. Вроде все-таки ставят диагноз-сахарный диабет. Первый приступ был на фоне большого давления, последующие с меньшим давлением. При приступе сухость во рту. Спасибо, что откликнулись.

Shahla 19.05.2010 19:48

Проводилась ли ЭХОкардиографическое исследование сердца? Приступы удушья/чувство нехватки воздуха могут быть следствием повышенного артериального давления АД при сердечной недостаточности. С другой стороны, при панических атаках, проявляющихся чувством нехватки воздуха, АД может повышаться тоже.

oldboyhr 20.05.2010 09:41

Не проводилось. Спасибо, что откликнулись.

Shahla 20.05.2010 12:18

Учитывая постклимактерический возраст, наличие сахарного диабета, артериальной гипертензии и приступы удушья на этом фоне, есть смысл провести консультацию кардиолога/ЭХОкг для исключения органической патологии сердца.

oldboyhr 20.05.2010 16:11

Оказывается эхокардиограмма делалась. Но связь с приступами очевидно не прослеживается. Далее описание самой больной:


" Панических атак не было, потому что я два дня с приступами удушья не могла спать лёжа - спала сидя, ждала, пока пройдёт фарингит. Врача вызвала только тогда, когда поняла, что не могу дышать даже стоя. АД при первом вызове, действительно, было высокое: нижнее - 160, верхнее - не помню. Была такая сухость во рту, что я не могла ни говорить, ни проглотить таблетку. Через два дня я попала в больницу - приступ был менее сильный, дышать стоя я могла, но частое и неглубокое дыхание. АД было 160 на 100, сахар - 8,6. Затем 5 дней мне кололи антибиотики. Потом их отменили. И на следующий день приступы повторились. АД было 140 на 100, а сахар было нечем измерить. Мне начали давать сосудорасширяющие препараты и несколько раз ощущение того приступа повторялось, но с меньшей силой, но очень сильно увеличилась свёртываемость крови. Всё это сопровождалось редким кашлем с откашливанием белой пены. Затем с меньшей силой приступы повторялись от укола фуросемида внутримышечно, затем от глотка холодного йогурта, лёжа на левом боку, когда йогурт достиг того места, где находится поджелудочная. И вот сегодня - после стакана кефира одышка возникла снова - не приступ, но сильная одышка. "

Shahla 20.05.2010 20:46

Судя по описанию, указанные приступы удушья не связаны с органической патологией сердца или органов дыхания.
Нужно мониторировать АД и сахар в крови (для пациентов с сахарным диабетом целевой уровень АД менее 130/85 мм рт. ст. Нужно также определить липидный профиль в крови.
В любом случае, диагноз панические атаки ставится после исключения органической патологии сердца или органов дыхания.


Часовой пояс GMT +3, время: 00:39.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.