Артроз 2 степени
 

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста снимок рентгена. В местной поликлинике заключили что артроз 2 степени, но деверия к ним нету. Жалобы болит правая рука от плеча до кисти рук, тянущиеся боль. Особенно выражается ночью.

Очевидных рентгенологических признаков артроза нет.
В клиническом диагнозе,аажным элементом является физикальный осмотр,чего виртуально выполнить невозможно.
Однако характерная жалоба на ночные боли,и рентгенологический симптом/не особо очевидно опрелеляемый,в связи с неполноценной укладкой/,позволяет высказаться,за начальные признаки известкового бурсита-bursitus calcarea?bursitis tendinosis?

Причина болей не артроз. Меняйте травматолога сразу. Диагноз устанавливается на основании осмотра, МРТ и в некоторых случаях рентгенографии в нескольких проекциях.

Что такое "bursitis tendinosis"? Почему именно "известкового" бурсита? Вы увидели кальцификацию на снимке?
Практически ЛЮБАЯ патология в субакромиальном пространстве запросто может давать ночную боль - ЛЮБОЙ субакромиальный бурсит, полные и частичные разрывы вращательной манжеты, кальцифицирующий тендинит...

Вы описываете боли, характерные для неврологических проблем. Я бы посоветовал обратиться очно к неврологу. Дальше разбираться согласно данных результата очного осмотра специалиста.

Здравствуйте, спасибо за ответы. Вчера сходили к платному травматологу. Заключение прикрепили. Поставили блокаду плечевого сустава. Стало лучше, но боль полностью не прошла, при поднятии руки, резких движениях появляется острая боль в плече. В спокойном состоянии не беспокоит. Блокады на сколько должно хватить, обещали на пол года, и не требуется ли какое нибудь дополнительное лечение. Спасибо.

Диагноз плечелопаточный периартрит в 2019 году навряд ли можно считать качественным. Даже в МКБ-10 периартрит плеча хоть и упоминается, но не как плечелопаточный, а как синоним адгезивого капсулита, на который ваше плечо совсем не похоже.
Так что сделали блокаду пока непонятно по какому поводу - диагноз по прежнему не известен.

Смущает иррадиация боли до кисти. Если до локтя при патологии вращательной манжеты еще встречается очень редко, то до кисти как-то не слышал, не читал, не встречал. Если так - то к хорошему неврологу, пусть тестирует шейный отдел, плечевое сплетение, смотрит дерматомы.

Плечелопаточный периартрит - устаревший диагноз, который более не используется. Его разделили на несколько более узких патологий, которые имеют отличия в лечении. Блокада может помочь. Может, на пару недель, может, на месяцы, может, навсегда. Как повезет. Это самый простой, дешевый, эффективный (в ближайшем периоде) способ лечения. Проблема в возможных побочных действиях и в том, что таким образом мы влияем на воспаление, но усиливаем дегенерацию сухожилий, не влияем на биомеханику. Однократная инъекция оправдана, особенно у ортопеда, который диагностирует плечелопаточный периартрит. Но если не пройдет, то повторять блокаду не стОит. Лучше найти другого ортопеда.

Спасибо за ответы. Сегодня все лицо красное, горит, также появилось температура 37,2. Возможно ли аллергическая реакция на Дипроспан?