СГА надпочечникого гинеза
 

Здравствуйте,уважаемые врачи.Прошу помощи,так как не знаю,как мне быть.Меня зовут Аня,20 лет.Началось все с того,что в 17 лет у меня начались задержки месячных( пришли изначално в 13 лет,цикл установился сразу),сначала на 3-5 дней.затем к 18 годам цикл удлиннился до 40 дней, 1 раз вообще до 60 дней.пошла на узи.на 59 ден цикла ,врач сказала по резултатам узи,что у меня персистенция ЖТ.Назначила сдать гормоны.на 3-7 д.МЦ такие резултаты:
ТТТ-0,8096 мкМЕ\мл (0,3500-4,9400)
Т4-14,38 пмоль\л(9.00-19.05)
ФСГ-5,32 мМЕ\мл(3.03-8.08)
ЛГ-5,63 мМЕ\мл(2,39\6.6)
Эстрадиол -104 пмоль\л(77-921)
ДГАЭ-сульфат-251 мкг\дл (61-493)
Тестостерон общий-0,31 нг\мл(0,39-1,36)
Кортизол-16,6 мкг\дл (3,3-19,40)
17 ОН-4,52 нмоль\л(0.4-2.1)
на 22 ден цикла
Пролактин -421 мМЕ\л (88-557)
прогестерон -0.4 нг/мл (1.2-15.9)
По результатам назначила мне контракцептив Диане-35 .пила 4 месяца.после отмены сдала повторно 17 он и прогестерон.вот резултаты:
17 он-2.6 нмоль\л (0.4 -2,1)
Прогестерон -0.2 нг\мл
Врач сказала,что у меня ВДКН.я в ужасе пошла к другом врачу.Она назначила мне ДИМИЮ.Полезли волосы.я допила ее и бросила.Взяла направление и поехала в НИИАП г.Ростов на Дону.Там мне поставили диагноз на основании предыдущих анализов гормонов-СГА надпочечникого генеза,Относителная Гиперпролактенемия,Недостаточность Лютеиновой фазы.назначили Метипред 1\2 утром,1\2 вечером,утрожестан 200 мг на ночь.Дюфастон 1 т утром.фолиевую кмслоту,Витамин Е,посев на дизбиоз влагалища .и не отменяя препаратов стать гормоны на 3-7 д МЦ.я сдала-вот результаты-
ттг-0.6672 мкМЕ\мл
ФСГ-5,41мМЕ\мл
ЛГ-5.18 мМЕ\мл
прлактин-485 мМЕ
ДГАЭ-сульфат-45.9 мкг\дл
тестост.своб-0.16 пг\мл\
тест.общий-0.16 нг\мл
глобулин,связ.полов.гормоны-79.9нмоль\л
индекс своб андрогенов -0.7%
Адростендион-1.6 нг\мл
17 ОН-1.55 нмоль\л
на 22 дмц
17 он-2,68 нмоль\л
Прогестерон-4.6нг\мл
сдала посев-инфекций не выявлено.но в заключении написано-промежуточное состояние.т.к лейкоцитов в цервик.канале 15-25 при норме лаборатории до 10.(хотя насколько я читала норма до 30)
Цикл на лечении установился 28-30 дней.НО! Волосы не перестали выпадатьюДиффузная олопеция.+ врач назначила мне достинекс для снижения пролактина.1\2 в неделю.витамины цинк и селен.Стали болезненные месячные.поэтому она назначила мне свечи ибупрофен ректально.Также появилась молочница из-за праджессана (свечи).Врыч отменила его и увелисила дозу Дюфастона (1т утром и вечером.)Меня пугает мой диагноз и выпадение волос.я не хочу сидеть на гормонах пожизненно.и в моей семье все детородны и ни у кого не наблюдалось таких проблем. к тому же выпадение волос не прекращается на приеме метипреда.я перестала пить метипред резко(врач не сказала ,что нельзя так резко бросать)повысилось АД.,головокружение.домавила 1\4 утром и вечером.попытаюсь постепенно сойти.Волосы стали лезть еще больше.Скажите,правильный ли диагноз мне поставили?прошу помогите.

17опг оценивают на 3-4 день цикла , Вы не указали рост и вес
Ваш пролактин нормален и не требуется лечение.
С-м перебежек из-за не нравящихся диагнозов к другим врачам и хаос в лечении никому не помогал
Самое грустное , что синонимы Вы воспрнимаете как разные диагнозы , а хаотичное обследование как диагностический поиск и не мнее хаотичное лечение как лечение
Попроьуйте вначале прочтесть в ЧАВО 17 опг- это ЧАВО
и про ВДКН

ВДКН И СГА одно и тоже.
 

Зравствуйте,я прекрасно понимаю ,что ВДКН И СГА это одно и тоже.Я не металась от врача к врачу,если бы предыдущие врачи,которые меня лечили хотя бы смотрели в мои анализы прежде,чем что-то назначить.Когда человеку ставят диагноз,из-за которого ему пожизненно придется принимать гормонотерапию,разве он не имеет право найти квалифицированного специалиста?Мои сомнения возникли по нескольким причинам:
-при повышенном 17-он прогестероне уменьшается кортизол ,а у меня он был в норме.
-при приеме гормонотерапии ,у меня масса побочных эффектов(повышение тромбоцитов,жирная кожа,прыщи,болезненные месячные,нагрубание молочных желез и самое главное выпадение волос в большом количестве).как по вашему я должна реагировать?когда я приезжаю к своему лечащему врачу,у которого я наблюдаюсь 9 месяцев ,на каждый мой новый симптом она назначает мне кучу таблеток.Мой вес 45 кг при росте 156см.Никогда лишним весом не страдала.

Теперь еще и разбирать Ваши ошибки ....Ну , начали
Ну вот за что мен это ? Мало того , что врачи зачастую плохо обучены - в стране плевать надирающим органам на жизнь и обучение врачей , так еще пациенты начинают пересказывать , ка кони поняли нечто написанное то ли для них ,то ли не для них...

Пи неклассической ВДКН это неправильное утверждение

Что Вы называете гормонотерапией ?

Вы можете мне сказать,почему у меня масса побочных эффектов,если лечение правильное?

гормонотерапия для меня-это когда сажают на гормональные препараты на всю жизнь.

А я сказала , что оно правильное ?

какое ваше мнение по поводу назначенного лечения?

Пробуем еще раз - какие гормоны ?]]

В чем Вы видите цель Вашего лечения ? Ваш ИМТ сейчас 18,4 кг\м2
Была ли масса тела у Вас еще ниже ? Физическая активность ? Ночная рабата ? БАДы, наркотики ?

Гормоны-метипред,дюфастон,достинекс.масса тела бывала и ниже-42 кг .Ночной работы нет,наркотики не принимала никогда.

цель моего лечение родить ребенка,скоро выхожу замуж.физ.нагрузки не значительные.Спортом не занимаюсь

также кучу витаминов назначили(С,Е,фолиевая кислота,цинк,селен,Магний ,В1,В6,В12