ОАК мальчик 4.5 года
 

Добрый день!
просьба прокомментировать общий анализ крови. Сдавали по назначению участкового врача перед детским садом.
Мальчик, 4.5. года, вес 14,300, рост 103 см. Ребенок активный, на настоящий момент жалоб, кроме низкого веса и частых болезней нет. Наблюдаемся у гастроэнтеролога по поводу низких весовых прибавок практически с рождения. На сегодняшний день в выписке значится - Белково-калорийная недостаточность, лямблиоз (пролечен). Атопический дерматит (в настоящее время ремиссия).
УЗИ брюшной полости - норма
УЗИ сердца - 2 дополнительный хорды.
Целиакия исключена по анализу крови. ФГДС с биопсией не проводилось. Стул регулярный, 1-2 раза в день, в одно и то же время, преимущественно оформленный.
Ребенок часто болеет простудными заболеваниями, всегда с высокой температурой - до 39,5, температура стабильно держится 3 дня, потом спадает. В среднем болеет не больше недели. Частота примерно 1 раз в 1-1,5 месяца. Постоянно увеличены шейные лимфоузлы, с двух сторон, с одной стороны цепочкой (горошины), самый большой около 1,5-2 см, виден при повороте головы. НА ощупь с кожей не спаяны, как мне кажется подвижны.
В июне этого года, был госпитализирован с ангиной в инфекционное отделение (Крым, г. Севастополь). Там по анализу крови диагностировали мононуклеоз, но уже хроническое течение. К сожалению выписку с результатами сейчас приложить не могу.
В январе этого года лежал в Педиатрической академии г. Санкт-Петербурга, с похожими симптомами, диагноз - лакунарная ангина (мононуклеоз тогда не диагностировали, со слов врача по анализу крови картины мононуклеоза нет). Во время болезни (до госпитализации) сдавали анализ мочи, обнаружены следы глюкозы однократно (после 2х обращений к эндокринологу СД не выявлен, глюкоза крови нормальная, в моче суточной глюкозы не было). Между этими двумя госпитализациями (январь-июнь) болел 3 раза с температурой (ОРВИ), один раз бронхит - без температуры. За лето болел 4 раза (мононуклеоз, кишечная инфекция, ОРЗ 2 раза (после переохлаждения на море)
Врачом инфекционной больницы г. Севастополя, после перенесенного заболевания, был рекомендован контроль анализа крови.
Ниже привожу результаты. Ребенок пил последний раз накануне вечером, может поэтому эритроциты повышены?
Просьба прокомментировать анализ, стоит ли проходить обследование у специалиста по гематологии или инфекциониста? Есть ли возможность скрытого железодефицита, несмотря на всегда высокий гемоглобин? (низкий вес, отвратительный аппетит, синева под глазами).
Спасибо!
[IMG]URL=http://radikal.ru/fp/babfa9d302fd4b2c89930ca560bbf084][Изображения доступны только зарегистрированным пользователям][/url][/IMG]

ссылка не работает, на радикал доступа нет - или крепите скан к сообшению или перепишите цифры анализа в окно сообшения (можно без норм на бланке)

Спасибо за отклик!
Результаты, в скобках нормы лаборатории Хеликс
СОЭ 2 мм/ч (2-20)

Лейкоциты(WBC) 8,55 *10^9/л (5-14,5)
Эритроциты 5,00*10^12/л (3-4,4)
Гемоглобин 131 г/л (114-134)
Гемокрит 38% (32-42)
MCV 76fL (73-85)
MCH 26.2 пг (25-31)
MCHC 345 г/л (280-360)
Тромбоциты 246 *10^9/л (150-400)
RDW-SD 37.6 fL (37-54)
RDW-CV 14% (11.3-19.5)
RDW 12.7 fL (10-20)
MPV 10.7 fL (9.4-12.4)
P-LCR 28.7% (13-43)
Нейтрофилы 3,08*10^9/л (1,5-8)
Лимфоциты 4,7*10^9/л (1,5-7)
Моноциты 0,6*10^9/л (0,05-0,4)
Эозинофилы 0,09*10^9/л (0,02-0,3)
Базофилы 0,09*10^9/л (0,0-0,08)

Формула:
Нейтрофилы палочкоядерные 2 % (0,0-5)
Нейтрофилы сегментоядерные 34% (32-55)
Лимфоциты % 55 % (33-50)
Моноциты % 7% (3-12)
Эозинофилы % 1 % (1-5)
Базофилы % 1% (0-1)

По нормам лаборатории повышены эритроциты, моноциты, базофилы и лимфоциты в %.

анализ крови в норме, ненормальны цифры на бланке в скобках - у детей нормы иные

Вадим Валерьевич, спасибо!