Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Нужна ли операция? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=189100)

gtycbjyth 29.03.2011 22:10

Нужна ли операция?
 
При УЗИ щетовидной железы выявлены следующие размеры: правая доля 26х25х45, объем 14,6 куб. см, перешеек неравномерный, 3.5-4.5 мм
Левая доля: 39х38х62 мм объём левой доли 45,9 куб.см (С декабря 2008 года объём левой доли увеличился в 1,8 раза Был 27,7х30,1х55,8 )Общий объём железы 60,5 см Эхогенность умеренно повышенная Эхоструктура неоднородная Кровоснабжение III типа Биопсия узла левой доли нормальная Тироксин свободный ST4-23.5 Тирреотропный гормон ТТГ -0,6 Хирург-эндокринолог настаивает на удалении левой доли. Какое ваше мнение? Спасибо

Anna_Shvedova 29.03.2011 22:35

Наше мнение таково, что хорошо бы Вам не только переписать бланк УЗИ (даже и он не полностью представлен), но и сообщить минимальную информацию о себе и своих жалобах.
Вы дама 70 лет с нарушением глотания и одышкой? Вы молодой человек 18 лет, у которого нет никаких жалоб и случайно обнаружен зоб?
Что за узел левой доли, ни слова про него в описании УЗИ нет? Его размеры? Есть ли еще узлы в железе, если да, то где и каких размеров?
Что такое "результат биопсии нормальный"? Он не может быть "нормальный", он должен отражать цитологический диагноз.

И, наконец, почему Вы задаете вопрос в разделе для врачей? Переезжаем.

gtycbjyth 30.03.2011 20:21

Извините. Мне 56 лет, пол мужской. Жалоб на шитовидку у меня не было. При общем обследовании в 2008 году обнаружили узел 25х13 мм При последнем исследовании 15.03.11 выявлено:правая доля 26х25х45, объем 14,6 куб. см, перешеек неравномерный, 3.5-4.5 мм
Левая доля: 39х38х62 мм объём левой доли 45,9 куб.см, расположение обычное, контур неровный, капсула не уплотнена, подвижность при глотании сохранена. эхогенность паренхимы умеренно повышена, эхоструктура неоднородная. Ближе к передней ст. занимающей большую часть,гетерогенное образование 35х22х38 мм неоднор. эхоструктуры, преинодул. кровоток Y max.-70 см/с Кровоснабжение III типа Ymax-30см/с Региональные лимфоузлы не увеличены. Заключение: увеличение объема щит. ж. Узел левой доли щ.ж. По поводу биопсии:Микроскопически-макромикрофолликулярный зоб. МКБ - 10 E04 Нетоксический зоб Сложность 2:5 Все, что было написано. Спасибо за ответ. Завтра надо брать направление на операцию и у меня сомнения.

Anna_Shvedova 31.03.2011 00:06

То есть, обнаружен коллоидный узел. При нормальном ТТГ и отсутствии симптомов сдавления органов шеи (не постоянной одышки, нарушений глотания) показаний к оперативному вмешательству нет.

В Ростове-на-Дону есть очень грамотные специалисты, есть смысл проконсультироваться у них. Д.м.н. Волкова Наталья Ивановна, например, (по-моему, заведует городским эндокринологическим диспансером).


Часовой пояс GMT +3, время: 07:31.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.