Аневризма? ЛЖ
Уважаемые коллеги, разрешите испросить совета. Пациент 49 лет, с инфарктом,по анамнезу, по нижней стенке.При коронаровентрикулографии получили следующую картину:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] Последнее ЭКГ: [/url][Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Вопрос следующий: Что это за аневризма, т.к. инфарктов по ПМЖА не было, и нужно ли её оперировать- направлять пациента в центральные клиники для пластики ЛЖ +АКШ? При УЗИ изменения миокарда в аневризме нет- только дискинетика. Заранее спасибо. |
ИМХО: аневризма пациенту сильно жить не мешает, а вот АКШ, пожалуй, повлияет на жизненный прогноз.
|
Этот дискинез не в бассейне ПМЖВ, а скорее в бассейне крупной интермедиарной ветви.
|
Цитата:
|
Цитата:
|
Цитата:
В LAO перегородка сокращается, дискинетичный сегмент контрастируется плохо, но он сбоку. Какой-то не очень типичный совсем локальный дискинез. |
Цитата:
|
В понедельник постараюсь выложить УЗИ. Может кто-то сталкивался раньше с подобными аневризмами(выглядит не совсем обычно)- какова вероятность осложнений- разрывов, тромбообразований.
|
Были ли у пациента в анамнезе травмы грудной клетки (ДТП, кататравма и др.)???
|
Цитата:
|
Обязательно расспрошу пациента "с пристрастием". Самостоятельно никакой подобной информации не давал.
|
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
это УЗИ. Единственное что смог вспомнить пациент- это падение в семилетнем возрасте с высоты 1,5-2 м. После чего несколько дней были опоясывающие боли в грудной клетке. Никаких других травм не было. Цитата:
|
Цитата:
|
Цитата:
|
Цитата:
|
Часовой пояс GMT +3, время: 06:26. |
Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.