Аутоимунный териодит \ повышенное АД \ коррекция
 

Добрый вечер!

Я мужчина, 36 лет, 83 кг, 178 см. Териодит ранее был обнаружен у матери и дочери, а сам иногда замечал легкие головокружения и усталость в конце дня. В итоге пошел к эндокринологу. Результаты анализов в декабре 2019:
- глюкоза 4,9
- Т4 общ. 79,2
- Холестерин общий 5,25
- ТТГ 21,5
- Т3 общий 1,62
- АТ-ТПО >1300.0
- УЗИ щж : Объем:14.1куб.см , в обеих долях мелкие гипоэхогенные участки с нечеткими контурами..

Эндокринолог назначила L-тироксин 75 мкг с контролем в апреле.

Последние 3 недели стал отмечать головокружение, повышенное АД и ЧСС. 135\80. Сходил к терапевту, но почему-то про прием тироксина забыл сказать (настолько с ним свыкся, что забыл :) - назначила Анаприлин по 1\2 таблетке 2 раза в день. От давления помогает, но как только перестаю принимать Анаприлин, снова повышается. Сейчас я стал предполагать, что повышенное давление и головокружения связаны с тироксином.

Из-за текущей эпид. ситуации в поликлинику сдавать анализы и к эндокринологу совершенно не хочется. Но проконтролировать показатели нужно.

Стоит ли сдать только ТТГ в лаборатории или что-то еще чтобы проконтролировать? Может ли быть повышенное АД и ЧСС связаны с L-тироксином? Может перейти на Эутирокс?

Спасибо!

Здравствуйте. Расчетная доза тироксина при манифестном гипотиреозе ~1.6 мкг на кг веса, то есть 83 кг х 1.6 = 132 мкг, т.о. вы получаете ~ наполовину меньше должной дозы, а некомпенсированный гипотиреоз и не такое делает с ЧСС и АД.

Спасибо за ответ! Некомпенсированный - в смысле не приведенный в норму? Тогда почему до начала лечения и в первые 2 месяца лечения давление было нормальным и голова не кружилась?

За время пути собачка могла подрасти.
Давайте до активного возражения врачу попробуем поступить так, как он говорит. Или посмотрим , нпрм, википедию и узнаем, что тиреоидные гормоны нужна каждой клеточке нашего тела, и ответим на вопрос - а ну как гипотиреоз нарушает функцию моих сосудов и сердца, мешает образованию гемоглобина ...
Узнаем, компенсирован ли гипотиреоз- ТТГ

чем дольше не лечить гипотиреоз, тем больше "сюрпризов".

р.s. не видела ответа Галины Афанасьевны Мельниченко

Я понял, спасибо. Записался на завтра на анализы - отпишусь.

Пришли результаты:
ТТГ результат-5,95 норма (0,35 - 5,5)
Т4 результат-18,64 норма (11,5 - 22,7)

Подскажите, пожалуйста, следует ли корректировать дозу?

Да,следует внимательно прочесть правила приема препарата, и если соблюдаются тщательно - увеличить дозу на 25 мкг.
Исключить употребление корвалола/валокордина, не пить чай/кофе через 15 минут после тироксина, если принимаются поливитамины, препараты кальция, магния, железа - не ранее чем через 4 часа от тироксина. И, разумеется, не пропускать прием.

Спасибо за ответ! После приема тироксина утром как минимум 30 минут я ничего пью и не ем. А вот магний Б6 действительно принимаю иногда с завтраком. Перенесу на вечер, спасибо!

Хорошо, таким образом куплю 100 мкг.

Подскажите, а имеет смысл попробовать Эутирокс вместо L-тироксина или абсолютно неважно?

ГОСПОДИ ты Бoже мой, зачем ???????????????????????????????

Добрый день, уважаемые врачи!
Решил в третий раз (прошло 3.5 месяца с момента прошлой коррекции - увеличили дозу с 75 до 100 мкг) пересдать ТТГ, т.к. были головокружения. Результат следующий - 6,91.

Правильно ли я понимаю, что следует начинать прием 125 мкг?

Если у Вас нет ошибок / пропусков в приеме и вмешивающихся лекарств

Галина Афанасьевна, ясно, спасибо!

Уважаемые врачи, здравствуйте!

Принимаю 125 мкг L-тироксина с августа 2020 (на тот момент уровень ТТГ был 6,91 и принимал 100 мкг).
В октябре 2020 ТТГ был 1,85, продолжил пить 125.
В конце декабря переболел ковидом. Прошло 3 недели соответственно. Сейчас уровень ТТГ 5,97.

Нужно ли повышать дозу L-тироксина или стоит подождать еще после выздоровления от ковида в надежде, что уровень снизится?

Подождать, это известная ситуация