Усиленное выпадение волос.
 

Добрый день!
Женщина, 36 лет. 172 см. 73 кг. Не рожала, абортов не было.
Постоянное выпадение волос длится примерно 5 лет. Сначала была реактивная алопеция после гриппа. Потом выпадение перешло в хроническое. Сейчас ситуация стала хуже.
Имеется АИТ, гипотиреоз. Щитовидная железа уменьшена в объеме.
Результаты свежего УЗИ:
Контуры: ровные, четкие
Капсула: Изменена, диффузно утолщена.
Дифференцируется: четко
Размеры:
Перешеек 2.3 мм
Правая доля: 15.5х13.6х40.1 объем 4.0см3
Левая доля: 13.2х16х39.8 объем 4.0см3
Общий объем 8.0см3
Эхогенность паренхимы: смешанная
Структура паренхимы: С множественными анэхогенными включениями
Васкуляризация: Не изменена
Региональные лимфоузлы не увеличены.

Пью сейчас л-тироксин 50. Селен, вит. Д. Свежий анализ на ТТГ 1.29. Вит. Д3 26 нг/мл, кальций ионизированный 1.27ммоль/л. Ферритин 60.6 нг/мл. Гликированный гемоглобин 5.5. Ранее был больше, есть инсулинрезистентность, держу диету, снижаю вес.
Возможности сделать фототрихограмму, к сожалению, нет. Делают только трихоскопию.

Волосы выпадают по всей голове, за это время ушла примерно треть прежнего объема. Подскажите в каком направлении двигаться, как еще можно диагностировать АГА если это оно?

Вопрос к эндокринологу. Прокомментируйте, пожалуйста, лечение. Есть ли шанс в моей ситуации при дальнейшем наблюдении уменьшить дозу или отказаться от гормона? Или если уже есть уменьшение объема заместительная терапия не отменяется?

АГА вполне вероятна, скорее всего с эпизодами реактивного выпадения, в такой ситуации лучше разбираться очно.

Спасибо за ответ.