Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Хирургия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=115)
-   -   Образование в области сонного треугольника (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=403549)

Aleksandr9 29.05.2017 16:04

Образование в области сонного треугольника
 
Здравствуйте. М, 26 лет, 175/68, вредных привычек нет.Обнаружил образование на шее. Визуально его не видно, прощупывается шишка около 2 см в диаметре, жесткая. 3 недели назад был укус клеща в голень. Хирург направил к инфекционисту. Инфекционист дал направление на УЗИ щитовидной железы. По заключению щитовидка в норме. Также посмотрели эту шишку, аппарат ничего не видит. Врач УЗИ сказала, что надо было делать узи сосудов шеи. Какое именно необходимо обследование(может МРТ или КТ), чтобы выяснить что это за образование?

doctor101 29.05.2017 20:57

Невозможно говорить неизвестно о чем.
Пальпируемое образование размером 2 см можно выявить на узи.

Aleksandr9 29.05.2017 21:30

Все 3 специалиста пальпировали и подтвердили наличие образования. Врач УЗИ предположила, что образование связано с артериями. Подскажите, пожалуйста, какое обследование сделать, которое с большей вероятностью определит что это?
Завтра иду снова к хирургу.

Дополню, что при пальпации четко определяется нижняя и боковая(ближе к трахее) границы. При опускании головы, этот "шарик" сдвигается вниз, по субъективным ощущениям.

doctor101 29.05.2017 21:35

Вот хирург,и скажет,согласен ли он,с предположением узиста

Aleksandr9 06.06.2017 16:18

Хирург направил в онкодиспансер. Был сегодня. ЧЛХ долго пальпировал, сказал, что узел прямо на артерии и пульсирует. Назначено МРТ мягких тканей шеи. Ответьте, пожалуйста, на томографии точно будет видно образование, если оно есть и делать ли
одновременно МРТ артерий?

Aleksandr9 07.06.2017 21:46

Сделал МРТ шеи. По заключению расширение правой внутренней яремной вены до 10 мм, умеренное увеличение нижнего полюса левой поднижнечелюстной слюнной железы. Рек. УЗДГ сосудов шеи.
Лимф. узлы не увеличены, доп. образований не выявлено.
Уважаемые врачи, поясните, насколько это серьезно?
Могу скинуть диск.

Polyakov A.V. 08.06.2017 04:06

Такой диаметр ВЯВ это норма, но даже расширенная вена шишки не даст, так как легко спадается при надавливании, кроме того вена пульсировать не может. Для чего выполнять УЗИ сосудов пока не очень понятно. Если шишка реально есть и является дополнительной структурой ее можно выявить прицельным осмотром конкретной области на УЗИ. Может поискать специалиста УЗД, который одновременно знает как выглядят в норме и при патологии слюнные железы, лимфоузлы, мягкие ткани шеи и сосуды и может сравнить все это с противоположной стороной.

Aleksandr9 09.06.2017 19:12

Посмотрите, пожалуйста, диск МРТ. На снимках увидел что-то белое в месте "шишки". С правой стороны, чуть ниже нижнего полюса подчелюстной железы, что-то белое круглое, есть во всех проекциях.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]


Часовой пояс GMT +3, время: 05:32.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.