физиопроцедуры при тиреоидите
 

Добрый день, уважаемые доктора!
Вопрос по моей маме, 65 лет, рост 168, вес 70кг.
При проведении КТ (поражение легких при ковид) обнаружено образование ЩЖ больших размеров 60 длина×27толщина×38ширина мм с микрокальцинатами, опускаясь в заднее средостенее до 25 мм, оттесняя кпереди трахею и вправо пищевод.
После выписки из ковидного стацинара сделали УЗИ ЩЗ (прилагаю).
Сейчас маме терапевт предлагает провести физиопроцедуры (электрофорез), массаж так как образовался фиброз (поражение легких составляло 88%).
Вопрос такой можно ли делать физио и массаж при существующей проблеме с ЩЗ?

И еще вопрос непосредственно по ЩЗ. Какие мамины дальнейшие действия для обследования? Записала маму к эндокринологу, но это время..

Спасибо!

1. оценить функцию - ТТГ
2. исключить рак ( при низком ТТГ - сканирование, грамотное описание УЗИ, пункционная биопсия- если узел не горячий)
3. степень сдавления трехеи?
4. заняться делом и не валять ваньку с физио и массажем. Гот овит ь пищу всей семье на йодированной соли.

Галина Афанасьевна, благодарю за ответ!
Завтра мама сдаст кровь на гормоны.
Степень сдавления трахеи в КТ не описана.

С уважением, Ольга.

Здравствуйте, уважаемые доктора!

Получили результаты анализов:
ТТГ - 1.20
Т3св - 3.41
Т4 св - 1.18
АТ ТГ - 13.1
АТ ТПО - 17.2
Тиреоглобулин - 110.9 +
Кальцитонин - 0.5

Прошу прокомментировать и порекомендовать дальнейшие действия для моей мамы.
Сцинтиграфия или биопсия? Заранее благодарю!

С уважением, Ольга.

Ненужные исследования тем и любопытны, что НЕ нужны.
О тиреоглобулине говорить не будем - это зря потраченные деньги. НЕт тиртоксикоза, и нет смысла в сканировании,нет медуллярной карциномы
п\б тем более нужна, если сохранилось изображение - прицельная консультация на предмет сдавления трахеи

Галина Афанасьевна, я правильно поняла, что биопсию делаем обязательно?

И по поводу сдавления трахеи подойдет ли КТ?
Маме в ближайшее время нужно сделать очередное КТ по поводу восстановления легких после Covid. Может нужно попросить описать заодно и ЩЗ и трахею на предмет сдавливания? Это даст нам ответ для дальнейших действий?

Благодарю за рекомендации:ba:

Или сдавление трахеи смогут оценить в процесии п/б?
Извините, не совсем поняла((

Если есть визуализация КТ (собенно хорошо на диске), то можно посмотреть изображение и оценить сдавление трахеи.
Биопсию обязательно,

Юлия, большое спасибо за разъяснения! Диск есть, буду разбираться насколько он информативен.

Не понимаю как зоб может оттеснить и трахею, и пищевод кпереди.
Где вы это взяли? В заключении ничего подобного нет.

Здравствуйте! я взяла это из описания КТ, которое делали маме по поводу Covid (во вложении).

После еще дважды было сделано КТ в стационаре, но в них образование и щетовидная железа никак не описывались.

С уважением, Ольга.

М-да..
Менее всего мы должны отвечать на вопрос об аутоиммунном тиреоидите.
Есть опухолевое образование с микрокальцинатами, позади щитовидной железы, его анатомическая принадлежность неясна при оценке КТ, но при УЗИ щитовидной железы в ней многоузловой зоб
Сейчас принципиально важно очно разобраться со всей этой чехардой, не факт, что описание КТ квалифицировано- там главным было увидеть легкие
Количество проведённых КТ зашкаливает, и наверняка где- то хранятся эти изображения.
Проще стартовать с идеи о многоузловом эутиреоидном зобе и проводить п/ б.

Сфотографировала имеющееся КТ на окне. Реально ли рассмотреть принадлежность образования?

Галина Афанасьевна, б/п сделаем в ближайшее время. И буду просить пересмотреть диск с КТ.

Уважаемые специалисты, благодарю за участие!

не грузится фото, к сожалению

Сообщение видно только врачам - личные данные