Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Туберкулез (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=144)
-   -   Рецидивы при лечении в стационаре (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=436036)

NatalyP 18.09.2018 22:56

Рецидивы при лечении в стационаре
 
Вложений: 2
Добрый день.
Вопрос задаю о своем родственнике мужчине 1953 г.р. Сам интернетом пользоваться не умеет.

В настоящее время проходит лечение в ГУЗ Тульский областной противотуберкулёзный диспансер № 1.
За последний год второй рецидив туберкулеза (повышение температуры до 38, слабость, отсутствие аппетита). Первый рецидив в июле 2017г, второй - в мае 2018.
После прошлого лечения был выписан из лечебного учреждения без объективного улучшения самочувствия.
В настоящее время (после 4 месяцев стационарного лечения) самочувствие больного не улучшилось, отсутствует аппетит, снизился вес. Врачи утверждают, что лечение правильное, другого лечения предложить не могут.
За время нахождения в стационаре с мая 2018 по текущий день состояние ухудшалось 2-3 раза (повышение температуры, слабость). 15 сентября 2018 вновь повышение температуры, ухудшение самочувствия.
Прилагаю выписку из истории болезни и снимки.
Вопросы:
Просьба прокомментировать назначенное лечение по выписке.
По каким возможным причинам лечение не оказывает результата?
Почему на фоне лечения происходит ухудшение состояния?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Dr.Vad 18.09.2018 23:04

У пациента анемия (гемоглобин менее 135), скорее всего ЖД; она повышает в 4 раза риск рецидива и в 2-3 раза риск смертности от туберкулеза, коррекция ЖДА может улучшить и прогноз

NatalyP 19.09.2018 20:27

Если назначеное лечение не действует, причиной может быть лекарственная устойчивость? И как это определяется?

Dr.Vad 19.09.2018 21:05

посев и определение чувствительности к АБ в бак. лаборатории

Tihoma 21.09.2018 19:24

Возможно, имеет смысл проконсультироваться в НИИ Туберкулеза на Яузе.


Часовой пояс GMT +3, время: 17:55.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.