Высокий гемоглобин у ребенка
 

Добрый день, уважаемые врачи

Помогите, пожалуйста, разобраться с ОАК у ребенка 7 лет.
Вес - 26 кг, рост 130 см. Занимается плаванием 6 раз в неделю. Последний месяц жалуется на боль в животе. Чаще по утрам сразу после сна перед школой, но бывает и вечером. Связи с приемом пищи нет. Боль бывает и натощак, и на полный желудок и на неполный. Боль не сильная и, как правило, проходит втечение 20-30 мин. Боль нерегулярная, то болит, то неделю не болит. Стул в норме, регулярный. Рвоты нет, ОРВИ последние 3 мес не болели. Аппетит днем хороший, утром плохой. Спит хорошо. До последнего времени думала, что болит живот перед школой, но стал болеть и в вых-е. В дополнение к этому беспокоит постоянное раздражение под нижней губой, не сыпь, а как красная кайма с четким контуром, как бы опоясывающей подбородок. Не чешется, не болит, но и не проходит.
Сдали пока только кровь и мочу.

Гематокрит 43,3 % (норма до 41%)
Гемоглобин 15,2
эритроциты 5,47
MCV 79,2
RDW 12,7
MCH 27,8
MCHC 35,1
Тромбоциты 312 тыс/мкл
лейкоциты 6,2
палочкоядерные нейтрофилы 2%
сегментоядерные нейтрофилы 48%
Нейтрофилы (общ число) 50%)
лимфоциты 39%
моноциты 9%
Эозинофилы 2%
Базофилы 0%
СОЭ 2 мм/ч

По моче - увеличенная плотность, белок 0,205 и много оксалатов.

Вызывает опасение высокий гемоглобин. Он у нее всегда на верхних границах нормы. Но такой высокий впервые. Врач напугала начинающимся эритроцитозом. Подскажите, пож-та, нужна ли консультация гематолога или еще кого?
Заранее благодарю за ответы.

Анастасия

анализ крови был выполнен из вены? если из пальца, то скорее всего ети показатели измеряны ошибочно

спасибо большое за столь оперативный ответ. Анализ из пальца. Как уверили лаборанты, "кровь везде одинаковая".

Вадим Валерьевич, а в чем могла быть ошибка анализа?
в погрешности анализатора или в том, что кровь на гемоглобин сдается исключительно из вены?

есть наблюдения, что у людей с высоконормальным гемоглобином в венозной крови, он еше выше на 5-10% в крови из пальца; поетому нормы крови из вены не могут распространяться на анализы крови, сделанные из пальца.

т.е надо пересдать кровь из вены? а что делать с высоким гематокритом?

ВСЕ 3 показателя неверно намеряны!:

Гематокрит 43,3 % (норма до 41%)
Гемоглобин 15,2
эритроциты 5,47