Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гормональные заболевания (диагностика, лечение) (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=35)
-   -   Бесплодие (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=275952)

Onecka 19.05.2013 09:08

Бесплодие
 
Здравствуйте, прокомментируйте пожалуйста анализ крови на гормоны (2 ДЦ):
ЛГ - 7,62 (0,5-10,5 фол.фаза, 18,4-61,2 овул.)
ФСГ - 6,7 (2,0-12,2 фол.ф., 8,0-22,0 овул.)
тестостерон (общ) - 1,27 (02,-1,05)
пролактин - 190,0 (1,2-19,5) - (P.S. ранее принимала Агалатес 1 год, сейчас 1,5 года не принимала, при сдаче анализа в инвитро в 2011 году было определено, что превышение за счет макропролактина (более 60%))
эстрадиол 59,71 (15,0-120 фол.ф, 200,0-400,0 овул.)
ТТГ - 1,08 (0,39-6,16)
ДГЭА-С - 2,25 (0,46-2,75)
антимюллеров гормон - 5,38 (0,7-3,3 нг/мл; менопауза <0,2; Эко >1,0; поликистоз - выше 12,0)
Меня очень волнует ЛГ и ФСГ (соотношение) и АМГ
Коротко о себе: 41 год, брак второй, от первого брака двое детей (1989 и 1994 гг.р.), последняя беременность в первом браке в 2001 г. (миниаборт без осложнения), у супруга от первого брака один ребенок (2001 г.р.) планирую с 06.2009 г. за это время ни одной беременности, цикл 31 день (бывает немного короче дня на 2-4), аденомиоз 2 ст., МРТ - признаки микроаденомы 2 х 3; ГСГ - левая труба непроходима в ампулярном отделе, затруднительная проходимость правой трубы. СГ супруга в пределах нормы (только небольшое повышение лейкоцитов (1,2) и агглютинация +), в анамнезе простатит.
Учитывая мой возраст, что мне лучше - сделать лапароскопию и сразу ЭКО. Конечно же хотелось бы забеременеть самостоятельно.

Melnichenko 19.05.2013 10:04

Честно говоря, я не понимаю , почему именно сие Вас волнует. Несмотря на возраст, у Вас , у вас прекрасный ФСГ и есть резерв в яичниках - вам давно пора решать вопрос восстановления фертильности .

Onecka 21.05.2013 22:17

Галина Афанасьевна, спасибо за ответ. Только вот уже 4-ре года не можем найти способ восстановления фертильности, подходящий для меня. Мой гинеколог-репродуктолог, учитывая мой возраст, предлагает не делать лапароскопию, а сразу готовить документы на ЭКО, но перед ним выписала принимать Берголак 1/2 т. х 2 раза в неделю и Метипред 1/2 таб. 1 р/д утром для того чтобы снизить пролактин и тестостерон. Мне очень хотелось бы узнать Ваше мнение.

Melnichenko 22.05.2013 08:08

Метипред физически не может снизить тестостерон у лиц без ВДКН, а при наличии оной требуется куда больше деяний диагностических, игры с пролактином не нужны, ЭКО давно очевидно и пока не поздно , нужно
4 года не характеристика способа решения проблемы, но харакиеристика личностная.

Onecka 26.11.2013 22:23

Уважаемая Галина Афанасьевна, здравствуйте.
Прошу Вас помочь мне разобраться в моем так называемом "пролетном" ЭКО.
В октябре меня взяли в протокол ЭКО.
Препараты до пункции:
Перговерис 150 МЕ + 75 МЕ 1 укол в день (с 4 по 12 ДЦ)
Цетротид 0,25 мг 1 укол в день (с 8 по 14 ДЦ)
Овитрель 250 мкг/05 мл 1 укол (13 ДЦ)
Метипред 1/2 т х 1 р/д утром
Фолиевая кислота 1 т х 3 р/д
Омега3 1 к х 3 р/д
Агалатес 1/2 т х 2 раза в неделю
Было взято 5 хороших яйцеклеток, 2 оплодотворились (одна из них с небольшой фрагментацией), их же 3-дневными и подсадили. Эмбриолог сказала что эмбрионы на твердую "четверку".
После пункции легкая гиперстимуляция (один яичник 9 см, другой яичник 8 см) - ставили капельно физраствор (3 раза) и раствор Рингера (3 раза) - всего 6 дней.
Препараты после подсадки:
Ипрожин 200 х 3 р/д
Метипред 1/2 т х 1 р/д утром
Агалатес 1/2 т х 2 раза в неделю
Фолиевая кислота 1 т х 3 р/д
Менструация пришла точно в предполагаемый день (ни дня задержки), на 12 день после подсадки. На 3 ДЦ я сдала анализ крови:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Меня больше всего волнует "игра с пролактином" и назначение Агалатеса. Нужен ли он мне или его вообще не нужно было принимать? Просто я собираюсь в повторный протокол и хотелось бы получить положительный результат.
Кстати, у меня сегодня 5 ДЦ и температура тела в подмышечной впадине так и держится 37,2. Раньше всегда после начала менструального цикла ТТ падала до 36,6, а после овуляции опять поднимается до 37,5. (не знаю на сколько это важно)
Заранее благодарю.
Мне надеяться больше не на кого, у нас в городе вообще не принимают во внимание количество макропролактина. Врачи если видят превышение пролактина, то безоговорочно его нужно снижать.

Melnichenko 27.11.2013 07:55

Обучение врачей города осуществляется на курсах повышения квалификации, при наличии данных заосного консулттироаания доктор может с консультантом обсудить ситуацию

Onecka 27.11.2013 21:08

Спасибо

Onecka 27.11.2013 21:12

Просто замкнутый круг, ну который в принципе касается только меня. Будем дальше "играться" с пролактином, принимать Агалатес и стимулироваться в очередном протоколе. Извините и еще раз спасибо.

Melnichenko 27.11.2013 22:19

Тогда не сообщайте нам об этом- каждый выбирает сам.


Часовой пояс GMT +3, время: 07:28.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.