Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Форум для общения врачей педиатров (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=128)
-   -   Тест-полоски для мочи (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=456889)

EvgenyKozyrev 12.12.2019 00:12

Тест-полоски для мочи
 
Уважаемые коллеги, здравствуйте. Начал работать участковым педиатром, и за свои менее пол-года практики ощутил острую потребность в оценке мочи на предмет ИМВП "у постели больного". Т.к. с учетом реалий работы в гос.поликлинике на анализ мочи уходит минимум 1 сутки, а это очень большой срок, особенно у детей раннего возраста.
Немного изучил данный вопрос - много хорошей информации о тест-полосках для исследования мочи. Так, [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
пишет, что положительный результат анализа на лейкоцитарную эстеразу: чувствительность 84%, специфичность 77%, коэффициент вероятности (КВ)+ 5:5, КВ- 0:26", а анализ одновременно на эстеразу и нитриты - "является оптимальным для подтверждения заболевания с наилучшей продуктивностью у детей старше 2-х лет".

Очень хочу внедрить в свою практику использование данного метода, однако не знаю, какие конкретно тест-полоски хорошо работают, дают наиболее точный результат, может быть имеют доказательную базу своей эффективности.
Подскажите пожалуйста из своего опыта и знаний!

Также интересует, насколько правомочно использование данных тест-систем в РФ, т.к. в клинреках Союза педиатров России о них нет упоминания. Можем ли назначать антибиотик ДО проведения клинического анализа мочи, крови, посева?

Благодарю.

Dr.Vad 12.12.2019 00:25

Не знаю про полоски и их надежность в РФ, но попался такой калькулятор про инфекции МПВ у детей:

покликал "да" на

Age < 12 months

Maximum temperature ≥ 39 °C

Female or uncircumcised male

нитриты да и 2 плюса эстераза - шансы на ИМПВ 96.8%

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

"Many clinicians would treat such a patient with antibiotics empirically while awaiting urine culture results."

Igoryaka 13.12.2019 00:06

Как начинающему педиатру, очень рекомендую эту тему Сергея Бутрия. В ней не только про тест-полоски для мочи, а много всего полезного по работе педиатра.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Объективно, на практике тест-полоски требуются нечасто. Основные ИМВП либо видны клинически (циститы), либо имеют в запасе 2-3 дня для сдачи ОАМ (сейчас это дёшево и почти моментально).

ЧАВО на нашем форуме прекрасны. Велкам для пользования и изучения.


Часовой пояс GMT +3, время: 05:20.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.