Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Глазные болезни (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=5)
-   -   Целесообразность назначение Эмоксипина ребенку (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=92560)

NewPatient 03.06.2009 11:58

Целесообразность назначение Эмоксипина ребенку
 
Здравствуйте!
Ребенку 14 месяцев, недоношенный (родился на 33 неделе), имеется повреждение ЦНС (угроза ДЦП), в возрасте 2-х недель сделали операцию по клипированию Баталового протока. В время последнего посещения офтальмолога (16.05.2009 г.) получили следующее заключение. Жалобы: косоглазие ОС. Анамнез: недоношенность. Наследственность: близорукость сл. ст. у мамы. При осмотре:
VIS ОД = б/о в/о очки ОД= sph cyl ax
VIS ОД = б/о в/о ОS= sph cyl ax dpp=
-1,0 -1,5 (-1,0)
ОД L Эм ОС L +1,0
Девиация по Гришбергу: не отмечается. Гипераддукция: не отмечается.
Движения глазных яблок в полном объеме. Конвергенция удовлетворительная. Передний отрезок не изменен. Радужка структурная. Зрачок: форма правильная, размеры 3 мм. Реакция зрачка на свет: прямая - сохранена, содружественная - сохранена.
Хрусталик: прозрачный. Стекловидное тело: структура не изменена.

Глазное дно (мидриацил 1%): ДЗН - бледно-розовые с сероватым оттенком, границы контурированы. Вены полнокровные, нормального хода. Артерии спазмированы, нормального хода. Артериолы II и III порядка спазмированы. Соотношение артерии/вены 1,0:3,5 N 2,0:3,0. Макулярная область не изменена. Макулярный рефлекс стушеван. Фовеолярный рефлекс выражен. Средняя периферия "бедность" пигмента, крайняя периферия - перераспределение пигмента.
ОD= sph cyl ax
ОS= sph cyl ax dpp=

Заключение: ретиноангиопатия сетчатки ОИ (следствие недоношенности), косоглазие содружественное сходящееся левостороннее, смешанный астигматизм ОИ
Н 52,1

Рекомендации: Эмиксипин 1% по 1 кап. в оба глаза 5-6 разв течение 1 часа 2 недели. Повторить через 2 месяца.
В плане - очки.

Подскажите, пожалуйста:
1. Насколько правильно поставлен диагноз и назначено лечение.
2. Возможно ли применение других более эффективных и менее болезненых средст.
3. Если применение Эмоксипина неизбежно, можно ли его давать другим способом, т.к. по отзывам тех, кто капал эти капли в глаза - болевые ощущения от него очень неприятные.

Заранее всех благодарю!

vadimbondar 03.06.2009 12:21

Непонятно как может сочетаться диагноз косоглазия с отсутствием девиации по Гиршбергу? Т.е косоглазие есть , но как бы его угол равен 0 , то как бы его нет

Эмоксипин ребенку не нужен.

Мне не понятен еще диагноз : ретиноангиопатия.

NewPatient 04.06.2009 10:11

Вадим, спасибо за ответ!
Все точно переписал из врачебного заключения.
По словам офтальмолога, Эмоксипин он прописал для того, чтобы улучшить спазмированные артерии и ариолы.

vadimbondar 04.06.2009 12:20

Не надо:)


Часовой пояс GMT +3, время: 10:17.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.