Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Глазные болезни (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=5)
-   -   Двоение в правом глазу (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=114666)

Pawell 05.11.2009 22:23

Двоение в правом глазу
 
У меня близорукость. До некоторого времени почти не беспокоила, но примерно пол года назад как мне покащалось очень резко, чуть ли не за один день, появилось двоение в правом глазу. Т.е. когда смотришь правым глазом видно изображение, а над ним еще одно, размытое, словно растущее из первого. При этом стал лучше видеть на дальние дистанции этим глазом, а вблизи хуже.

Был у окулистов в поликлинике, ничего толком не нашли, сказали миопия + астигматизм.
Был в центре по лазерной коррекции, проведи полное обследование, тоже сказали, что миопия + астигматизм. Больше ничего не нашли Предложили подождать 3 месяца и если не будет изменений - делать операцию. Пришло время, в принципе давно хотел сделать, но есть сомнения в правильности диагноза.

Хочется узнать мнение не заинтересованной стороны. Кроме уже описаннного могу добавить, что:

1. Иногда утром двоения нет, просто плохо видно вблизи, но потом постепенно появляется при этом в близи вижу чуть лучше, если брать нижнее изображание.
2. Двоение уменьшается в размерах если прилечь, расслабиться и отдохнуть. Раньше после этого полностью исчезало, но сейчас уже только уменьшается.
3. К вечеру двоение усиливается и также усиливается в темноте.
4. Если смотреть на ровную светящуюся точку, то когда ослабляешь фокусировку до максимума в левом глазу точка превращается в широкий расплывчатый круг, а в правом в полукруг, вверху которого дуга, а с низу ровная черта. Иногда образуется овал.
5. Если чуть прикрывать нижнее веко в верх, то изображение становиться четким и двоение пропадает.
6. При рассматривании источников света в далеке виден источник света, например фары автомобилей и вытянутый вверх овал, который к верху сужается и превращается в очень тонку линию. Выглядит как тонкий огурец с хвотостом, хвост вверх. При этом если источник света близко, овал маленький, когда отдаляется, овал растет в размерах.

Правильный ли диагноз поставили или могут быть другие версии диагноза?

Заранее благодарю

opto_dive 05.11.2009 22:52

Здравствуйте, обязательно измерение толщины роговицы, лучше дополнительно кератотопографии.
Перепишите пож-та данные обследования глаз. С уважением.

Pawell 06.11.2009 17:23

Цитата:

Сообщение от opto_dive (Сообщение 905422)
Здравствуйте, обязательно измерение толщины роговицы, лучше дополнительно кератотопографии.
Перепишите пож-та данные обследования глаз. С уважением.

кератотопографияческое исследование делали.

Данные в понедельник сосканирую и предоставлю. Там очень много всего, не знаю как сюда записать, лучше сразу картинку.

Pawell 06.11.2009 17:29

Забыл сказать. До того как это случилось принимал разные БАДы, в том числе витамин Е, Б, рыбий жир. Зрение после приема очень улучшилось, стало более четким и ярким. Но так продолжалось наверно 1-2 месяца, после чего с правым глазом случилось описанное.
Не знаю связано ли одно и другое, но на всякий случай указал.

Darina38 06.11.2009 19:25

Приведите данные осмотра офтальмолога (острота зрения с коррекцией и без коррекции. даные авторефрактометрии).
Вопрос: при полной коррекции миопии и астигматизма двоение в глазу исчезает?

Pawell 06.11.2009 20:35

Цитата:

Сообщение от Darina38 (Сообщение 906491)
Приведите данные осмотра офтальмолога (острота зрения с коррекцией и без коррекции. даные авторефрактометрии).
Вопрос: при полной коррекции миопии и астигматизма двоение в глазу исчезает?

Я не разбираюсь в этих терминах, полностью все выложу после того как отсканирую. Я так понимаю данные осмотра офтальмолога (в карточке написано оптометрическое исследование):

Vis OD 0,4 sph + 0.75 D cyl - 1.5 D ax 80 (градусов вроде) 1.0
Vis OS 0.6 sph - 1.0 D cyl - 1.0 D ax 100 (градусов вроде) 1.0

Когда мне вставляли линзы в очки, чтобы проверить зрение, насколько я помню совсем чуть чуть двоение оставалось. Но может линзу не правильно подбирали.

Я заметил одну особенность: если чуть надовить на веко чтобы оно надовило на глаз с самого края глаза возле носа, внизу глаза, то глаз видит идеально, четко и без двоение, если с обратной стороны двоение увеличивается.

Anton Verbine 06.11.2009 20:58

...лучше переснять все данные осмотра, и, замазав фамилию- выложить фотографии имеюшихся заключений.
...пока суть да дело- а при взгляде через маленькую дырочку в листе бумаги двоение уменьшается? В остальном- здоровы?

Pawell 06.11.2009 23:46

Цитата:

Сообщение от Anton Verbine (Сообщение 906654)
...лучше переснять все данные осмотра, и, замазав фамилию- выложить фотографии имеюшихся заключений.
...пока суть да дело- а при взгляде через маленькую дырочку в листе бумаги двоение уменьшается? В остальном- здоровы?

Так и сделаю, но когда доберусь до сканера.

Да, когда смотрю через маленькую дырочку в листе бумаги оно вообще пропадает. Но! Смотря в какую часть смотреть. Если смотреть в нижнюю или среднюю часть дырочки пропадает. Если смотреть через 2/3 ввреху опять появляется, а если в самом верху то пропадает.

Pawell 10.11.2009 21:34

Вот один из результатов исследований.

На счет "В остальном- здоровы?" не знаю что и сказать. Был у невролога, сказал все в норме. Больше ни у кого не был. Хотя и невролог смотрел буквально пару минут.


В целом сюда и обратился чтобы составить список возможных проблем с тем чтобы постепенно вычислить реальную проблему и решить ее.

opto_dive 10.11.2009 23:30

Здравствуйте, учитывая состояние и Ваши жалобы - делать любую рефракционную операцию настоятельно не советую...
Проявления надо контролировать, повторный осмотр через 3-6 мес (понимаю, что обследование платное, но кератотопографию лучше повторить - мое мнение).

Учитывая признаки неправильного астигматизма на правом глазу необходимо уточнить в будующем - нет ли вероятности начального кератоконуса или прозрачной краевой дегенерации (pellucid marginal degeneration)

Вопросы - какова острота зрения была лет пять назад? Есть другие заболевания, аллергия, этническая принадлежность (азиатская, ближне-восточные корни... татаро-монголов только просьба не учитывать...), жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, пристрастия в питании?
С уважением. P.S. очень надеюсь, что я ошибся и первые впечатления неправильные. Есть данные по толщине роговицы (пахиметрия) может отдельно - на картинке не видно, Где то написано? Обычно это цифры от 450-500 до 600 микрометров. С наилучшими пожеланиями.

Pawell 11.11.2009 18:19

Цитата:

Сообщение от opto_dive (Сообщение 910228)
Здравствуйте, учитывая состояние и Ваши жалобы - делать любую рефракционную операцию настоятельно не советую...
Проявления надо контролировать, повторный осмотр через 3-6 мес (понимаю, что обследование платное, но кератотопографию лучше повторить - мое мнение).

Учитывая признаки неправильного астигматизма на правом глазу необходимо уточнить в будующем - нет ли вероятности начального кератоконуса или прозрачной краевой дегенерации (pellucid marginal degeneration)

Вопросы - какова острота зрения была лет пять назад? Есть другие заболевания, аллергия, этническая принадлежность (азиатская, ближне-восточные корни... татаро-монголов только просьба не учитывать...), жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, пристрастия в питании?
С уважением. P.S. очень надеюсь, что я ошибся и первые впечатления неправильные. Есть данные по толщине роговицы (пахиметрия) может отдельно - на картинке не видно, Где то написано? Обычно это цифры от 450-500 до 600 микрометров. С наилучшими пожеланиями.

Обследование собираюсь повторить, не в деньгах дело. Поэтому и обратился сюда, чтобы дали дельные советы.

Зрение снизилось лет в 14 и колебалось в пределах 0.4-0.6 правый глаз, 0.6-0.7 левый глаз. Был немного астигматизм. Т.е. 5 лет назад тоже было примерно как указано выше. Сейчас мне 30.

Другие заболевания: гастрит и вроде все. Правда частенько болит голова. По данным исследования на компьюетере сказали что есть гипертонус сосудов с правой стороны и я это чуствую, но в последнее время стал это связывать с тем, что из-за такого зрения мозг напрягается и именно с правой стороны.
Корни - скорее всего что-то восточное есть, часто даже путают с восточным типажом.
В питании особых пристрастий нет. Но! До употребления БАДов зрение было просто немного плохое, после первого курса БАДов все было ок, но через месяц - два после второго снизилось.

Пахимитрия есть, но не смог выложить потому что предел по размеру файлов.

Вот они:

OD/R 580
554 540 566
551

1:
2:
3:
4:
5: 551
6:
7:
8:
9:
10:
Av: 551
SD: 0


OD/R 563
554 546 566
554

1: 559
2:
3:
4:
5:
6:
7:
8:
9:
10:
Av: 559
SD: 0

Это данные за апрель. Собираюсь в ближайшее время еще раз пойти на обследование.

Если не операция, то как решить вопрос со зрением? Когда надевал очки все плавало под ногами, возникало чувство пьяного состояния. Так что думаю очки не решение проблемы.

Читал еще что это может быть признако глакуомы. Меряли давление глаз, сказали что в норме. Я так понимаю что это пневмометрия:

10 P (mmHg)

R - 19
L - 18

Pawell 11.11.2009 18:23

Вообще возникает такое ощущение, что двоение - это следствие того, что то ли глаз, то ли мозг пытается настроиться так чтобы было лучше видно. Т.е. двоение - это компенсация плохого зрения. Т.е. другого пути не было найдено кроме этого. Очки или линзы никогда не носил.
Правым глазом утром, когда почти нет двоения почти ничего не видно вблизи, все расплыто, т.е вроде как дальнезоркость (про дальнозоркость мне говорили на обследовании, но не понял к чему это относилось).
Когда появляется двоение - вижу не хуже чем левым глазом.

Anton Verbine 11.11.2009 19:22

...создается впечатление, что причина двоения- в преломляюших средах правого глаза, и, конкретно- в роговице. Поетому прислушайтесь, пожалуйста, к словам opto_dive - не трогайте ее, роговицу, сейчас, обследуйтесь в динамике/ при новых симптомах. Исключить первичное заболевание роговицы сейчас, мне кажется, важнее, чем бороться собственно с двоением.

Pawell 11.11.2009 19:44

Цитата:

Сообщение от Anton Verbine (Сообщение 911071)
...создается впечатление, что причина двоения- в преломляюших средах правого глаза, и, конкретно- в роговице. Поетому прислушайтесь, пожалуйста, к словам opto_dive - не трогайте ее, роговицу, сейчас, обследуйтесь в динамике/ при новых симптомах. Исключить первичное заболевание роговицы сейчас, мне кажется, важнее, чем бороться собственно с двоением.

Какие обследования посоветуете? Еще раз сделать те же обследования что и были или же какие-то другие?

Anton Verbine 11.11.2009 21:07

...может, имеет смысл получить "второе мнение" при очном осмотре у офтальмолога, занимаюшегося болезнями роговицы- по месту жительства...? Офтальмологи, знаюшие местные реалии- подскажут лучше.


Часовой пояс GMT +3, время: 18:06.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.