Candida albicans
 

Проведённый анализ показал большое кол-во этого вида грибка, который чувствителен к нистатину, эконазолу, кетоконазолу и клотримазолу.
Доктор рекомендовала следующие препараты на выбор: макмирор (свечи), гино-певарил (свечи), нистатин (таблетки). А вот другой специалист, увидев назначение, советовала нистатиновые таблетки заменить таблетками низорала, так как, по её словам, наносят меньший вред организму.

Что бы посоветовали вы из выше перечисленных групп препаратов? Хотелось бы поберечь ослабленный операцией мой организм

Низорал (кетоконазол) принимается системно и достаточно гепатотоксичен. Его применение при урогенитальном кандидамикозе НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО.

Если у Вас есть клиника "молочницы" я советую клотримазол, как наиболее экономически целесообразный. Нистатин хуже из-за более длительного курса (14 дней). Если Вы хотите быстрого излечения, можете воспользоваться гино-певарилом (эконазол) - 3 дня.

Так как ваше мнение для меня авторитетно, я, пожалуй, выберу клотримазол.
Тем более, что в анотации к нему прочла: активен в отношении грамположительных (Staphylococcus, Streptococcus). Не знаю, тот ли это стафилоккок, но у меня обнаружен и Staphylococcus spp.
Да и состав этих вагинальных таблеток мне нравится больше, чем свечей других производителей.

Скажите, а они эффективны при хроническом вагинальном кандидозе?

dr_medvedev

Каково ваше отношение к флуконазолу?

Хронического вагинального кандидоза не существует. Есть персистирующий кандидоз (более 4 эпизодов в году).

Хороший препарат. Достаточно эффективен, малотоксичен, удобен, хорошая комплаэнсность. Из недостатков можно назвать большое количество генериков с сомнительным качеством и подделок.

Михаил Владимирович, скажите, staphylococcus saprophyticus и staphylococcus spp. (так написано в моём заключении) - это одно и то же? Является ли этот staphylococcus spp. грамположительным? Если да, то, понимаю, клотримазол будет действовать и на него?

Спрашиваю, потому как пытаюсь найти комплексное лечение всех моих болезней одновременно. После операции очень ослаб мой организм. Тут же прицепилась Mycoplazma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (появился жуткий кашель), а также ранее указанный Staphylococcus spp. и Candida albicans. На кашель и стафилококк будем действовать одним антибиотиком (изначально было назначено два разных). Остался лишь нерешённым вопрос с грибами.

Вы напишите, что Вас беспокоит, кто Вас обследует и зачем для начала.

Беспокоят выделения желтоватого цвета со специфическим запахом, особенно в середине цикла, довольно длительное уже время. Обращалась ко многим специалистам, но ничего плохого не находили, а, может, и не искали. Во всяком случае, ни разу не взяли анализ на бак.посев. И вот только месяца два назад обнаружили стафилококк и кандиду (она и раньше была, но таких выделений не давала). Лечение было отложено на сентябрь из-за кормления грудью. Спустя две недели после установления диагноза была подтверждена беременность, которая, как вы знаете, закончилась операцией.
Недели две назад я простыла, начался кашель, который не прекращается до сих пор. Так как раньше уже были выявлены и Микоплазма, и хламидии в лёгких (опять-таки нелеченные из-за прошлых беременностей и кормления) было решено повторить анализ, который и показал большие титры.
Так как к назначенному препарату (Клацид) чувствителен и стафилококк, ранее назначенный ампицилин был отменён (лечение которым не начала).
Нерешённым остался лишь вопрос с кандидой, так как убойным может оказаться влияние на печень (изначально был назначен нистатин в таблетках). Предполагаю, что на фоне приёма антибиотиков грибы могут активизироваться, что ухудшит моё самочувствие.

Так как лечащий меня гинеколог чёткого ответа на поставленный вопрос не дал, хочу посоветоваться с вами, тем более, что я вам доверяю, наверно, даже больше, чем доктору, с которым общаюсь.

1. Нистатин в таблетках энтерально не обладает "убойным" действием на печень равно как и каким-либо действием на грибы во влагалище.
2. Конечно назначать лекарства по сети не очень желательно. Я бы порекомендовал в Вашем случае тержинан или мератин-комби, т.к. у Вас похоже смешанная инфекция. В их состав входит нистатин.

Сам по себе нистатин, может, и не обладает таким действием, а вот в комплексе с Клацидом, думаю, будет слишком большая нагрузка на организм.

У нас, к сожалению, таких препаратов, как Тержинан, в продаже нет, как и большинства других популярных на российском/украинском рынках. А про Мератин комби наши фармакологи даже не слышали.

Тогда попробуйте полижинакс. Клацид - малотоксичный препарат. Нистатин - не всасывается и остается на стенке влагалища и вообще в организм не попадает. Я ведь уже говорил о безопасности.

[quote=dr_medvedev]Тогда попробуйте полижинакс.

По описанию мне нравится этот препарат и знаю точно, что в продаже имеется. Мне даже кажется, что я этими свечами когда-то пользовалась. Как долго их надо использовать? Каждый день?

каждый день 10 дней

Спасибо, Михаил Владимирович.