Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Интенсивная терапия взрослых (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=111)
-   -   изменения в КЩС (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=288970)

lolja 25.09.2013 21:45

изменения в КЩС
 
Добрый вечер!
Помогите разобраться.
Мне 51 год,рост 174,вес 82кг.
Болею восемь месяцев,слабость, потеря веса-10кг. За 8 меяцев.
Обследована.
Сдала анализ венозной крови на КЩС
РН-7,31. РСО2-60. рО2-24
Na-143. K-3.9. Ca-0.97. Cluc-4.1. Lac-1.6. Ht-46
HCO3 30.2. HCO3std 25.0. TCO2 32. BEecf 3.9. BE 2.3
SO2 36
Что вы можете сказать по поводу данного анализа.
На КТ грудной клетки-очаговых и инфильтративных изменений в легких не выявлено, отмечается плеврофиброз с двух сторон.
На бронхоскопии-слизистая бронхов атрофичная, фиброзная трансформация долевых бронхов.
Одышки нет, цианоза нет
Спасибо.

iris_73 01.10.2013 22:29

Цитата:

Сообщение от lolja (Сообщение 1957503)
Что вы можете сказать по поводу данного анализа.

Ничего. Результаты анализов и обследований предназначены для врача, который их назначает, а не для пациента. Тем более такой чувствительный к условиям выполнения анализ, как КЩС. Без анамнеза, осмотра, диагноза и знания условий работы лаборатории обсуждать Ваш КЩС бессмысленно.

indie 18.11.2014 10:45

Хлор какой? и лучше артериальный образец крови

Dr.Vad 18.11.2014 19:49

Амбулаторное определение КЩС сопряжено с большими преданалитическими проблемами, если анализ делается не сразу, напр.:

Contraindications to performing pH-blood gas analysis:
a specimen that has been stored at room temperature
for longer than 30 min in a plastic vessel, stored
at room temperature for longer than 5 min for a shunt
study, or stored at room temperature in the presence
of an elevated leukocyte or platelet count.

КЩС может быть выполнена в венозной крови при определенных болезнях/состояниях:

VBG may be used instead of ABG
to determine pH, PCO2
, and HCO3 in some diseases,
such as respiratory distress syndrome, neonatal
sepsis, renal failure, pneumonia, diabetic ketoacidosis,
and status epilepticus...

это и многое другое в недавней публикации

AARC clinical practice guideline: blood gas analysis and hemoximetry: 2013
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

А так в целом согласен с коллегами - ценность выполнения и интерпретации данного анализа в поиске причин Вашей проблемы приближается к выполнению копрограммы для поиска дисбактериоза.


Часовой пояс GMT +3, время: 05:59.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.