гипопаратериоз
 

Уважаемая, Галина Афанасьевна. Хочу прояснить ситуацию. Что со мной происходит на данный момент.
24.03.2020года. Удалили щж.Диагноз:Нетоксический многоузловой загрудинный зоб. Женщина 41год.Рост 172, вес 61кг. Пью Аутирокс 87,5
25.03.2020 мои анализы сразу после операции:
кальц.2,01(2,10-2,60),
ион.1,03(1,0-1,28),
фосф1,35(0,81-1,45).
27.03.2020:
кальц.2,00(2,10-2,60),
ион.1,04(1,0-1,28),
фосф.1,63(0,81-1,45).
Состояние после тередектомиии было более-нормальное. болели ноги. судорог не было.пила 4 таблетки кальций д3никомед. Через месяц перешла на 1 кальций адванс вечером.Отказаться от так и не смогла чувствовола покалывание в ногах после горячей ванны. и иногда дерганье мышц произвольное.
мои анализы после 2 месяца операции:
ион.-1,17(1,03-1,23)
общий-2,32(2,15-2,50)
фосф.-1,19(0,74-1,52)
паратгорм.6,91(1,45-10,41)
витамин д-28(30-100)
ттг-1,96(0,4-4,0)
т3-3,5(3,0-5,6)
т4-11,94(9,00-19,0)
еще через 1 месяц:
кальций 2,08(2,10-2,55)
альбумин 46(35-52).
Постепенно стала замечать что мурашки по утрам есть в ногах. и стала добавлять таблеточку еще кальцемин адванс.
Через пол года после операции стала ощцщать произвольное дерганье мышц по телу. уже пила 3 кальций адвасн.
иониз1,05(1,03-1,23)
кальций-2,15(2,10-2,55),
магний 0,87(0,66-1,07),
парат-6,39(1,45-10,41)
витамин д 62(30-100)
Через 1 год после операции:
ТТГ-1,30(0,4-4,0)
Т4-12,15(9,00-19,05)
вит.д 51(30-100)
кальций 2,19(2,10-2,55)
фосфор-1,22(0,74-1,52)
ион,1,09-(1,03-1,23)
Уже через 1,5 года после операции.Я снова почувствовола покалывание ног по утрам. Этим летом я пила утром 1000мг. кальций цитрат и вечером 1000мг. кальций цитрат. купировала покалывания ног по утрам.
Мне помогала увеличение дозировки.
15.07.2021года:
кальций-2,25(2,20-2,65)
ттг-1,63(0,4-4,2)
т4-13,69(10,0-28,8)
И вот эс сентября со мной начал происходить ужас.
мурашки по всему телу, в голове гул.
Я начала принимать 2000мг кальций цитрат и 4 таблетки . И начала понимать что я не могу пить столько кальция.
07.12.2021:
ион-.1,07(1,03-1,23),
альбумин- 48(35-52),
кальц.-2,24(2,10-2,55),
фосф.-1,07(0,74-1,52),
магний -0,88(0,66-1,07),
витамин.д-53(30-100),
паратгормон-5,76(1,45-10,41),
кальций, суточная экскрекция-7,99(2,50-7,50),
фосфор, суточная экскреция-20(12,9-40,0).
И вот я решила что мне надо поменять кальций другой формы, и я поменяла на кальций хелат 1500мг. в сутки.
13.12.2021:
ион.0,97(1,00-1,28),
кальций2,24(2,23-2,58),
фосфор0,96(0,78-1,52),
паратгормон 48,70(15,00-65,00),
Состояние было ужасное. я была как ежик. ночью с 4 утра мурашки по телу и дерганье ног. Днем тремор и мурашки по ногам и рукам.
И мне эндокринолог назначила 4шт. рокальтрола и оставила 1500 в день хелат. Мне становилось все хуже и хуже. От рольтрола было сухость во рту и сыпь. боль в животе. привкус чегото ужасного во рту. 24/7 беганье мурашек. С 2 часов ночи не могла спать беганье мурашек и дерганье ног. Утром тряслись руки и ноги. Я добавила еще 2000мг кальция д.3 никомед и 1 таблетку рокальтрола.
04.01.2021:
ион.1,18(1,03-1,23),
кальций 2,35(2,10-2,55),
фосфор1,50(0,74-1,52),
витамин д53(30-100)
ПАРАТГОРМОН-0,95(1,45-10,41),!!!!!!!!!!!!!!!!
кальций суточная экскреция 14,01(2,50-7,50),
фосфор суточная экскреция 26,4 (12,9-40),
альбумин суточная-32 (менее 30).
На сегодняшний день отменила весь ракатрол. пью 3000мг кальция в сутки. Состояние такое днем мурашки по ногам до колен. Ночью с 4 утра подьем. Немеют руки и ноги мурашки по всему телу.
PS. Пила рокальтрол, альфа д3 тева, дигидротахистерол, обсалютно мне не подходят. Вернее моему желудку(сыпь, зуд, отсутствие аппетита, сухость во рту, и ужасный запах во рту из желудка).
1. Неужели гипопаратериоз, плавно подкрался ко мне за 1,9года?
2. НЕужели так агресивно стал проявляться?
3. Что делать?
4.Что пить?
5. Что обследовать?

1 умнее было бы оставить маленькую дозу рокальтрола 0,5 мкг - а не давить продукцию паратгормона безумным количеством кальция , заодно ведра оного через почки пропуская
2 доза эутирокса нормальная- но откуда странная цифирь вместо 88 мкг?
3 проблема мурашек явно не связана с кальцием и фосфором у Вас

Все спрашивают про дозу))). 75мг+25/2=87,5мг

дело в том, что я обсолютно не могу пить все что связано с кальцитриолом. Перепробовала все. идет накопление. и у меня вся побочка от него.

Галина Афанасьевана, Спасибо, за быстрый ответ. Но что со мной происходит? Может были такие пациенты в практике? Это гипопаратериоз?

Скорее всего это проявления периферической сенсорной нейропатии - все Ваши жалобы в ночное время, это характерно. Посетите невролога.

А почему такой сложный путь - при наличии дозировки 88 мкг

Накопление чего? У Вас ведро кальция - при том, что оный еще в пище- но накопление кальцитриола?

Доброе уторо, Галина афанасьевна, я была у невролога, после визуального осмотра со своими приборами он сказал, что по неврологии я обсолютно здорова. сказал сделать ЭНМГ для полного исключения полинейропатии.Я живу в РБ, у нас нет такой дозировки, поэтоиу такое вот деление 25/2 эутирокса. Да, накопление рокатрола, когда пила 2*2+2*2 и еще добавила 1, То вся побочка описая в инструкции у меня. Самое страшное это запах зловонный из желудка во рту. И сухость во рту с потеряй аппетита и вздутием живота. Как только убираю рокальтрол и он полностью выходит за 2 дня. Вся симптоматика уходит. Тоже самое с альфа д2тева и дигидротахистеролом. Вот вчера после вашей перепски выпила на ночь 1 рокальтрол. И сразу смягчились мурашки. и дерганье мышч началось гораздо позже около 5.30 утра. но сухость во рту и вздутие живота появилось.

Галина Афанасьева, скажите по моим анализам кальция после операции, был у меня гипопаратериоз?

И еще прокоментируйте пожалуйста мое состояние по анализам за 04.01.2022г. Две недели я пила 4+1 рокатрол. 1500мг кальция хелат и добавила еще 2000 мг. кальция д3 никомед. Исходя из логики кальций должен был быть на высокой границе. и я должна была убрать по тихоньку по таблетке практически выйти на 1-2 таблетки кальция. У меня получилось все с точностью наоборот. кальций красиво на серидине нормы. Полностью потеря с мочей, симпотому 24/7 острые мурашки по ногам и рукам. ночью с 3 утра неменее рук и ног и мурашки стращные. потом дерганье мышц. Ночи мне не хватало. Требовало кальция. После принятие таблетки с кальцием на пол часа становилось лучше, через час опять мурашки острые по ногам. И паратгормон за 2 недели ушел в минус. У здоровых людей( со щитовиткой) паратгормон не понижается при таком лечении?

Исследование кальция отвечает на вопрос не о гипопаратиреозе, а об уровне кальция, гипопаратиреоз может быть преходящим

У меня приходящий?

Было ничтожное отклонение кальция, неоправданно большие дозы препаратов кальция, да еще с усиливающим всасывание кальцитриолом , неоправданно большая фильтрация кальция через почки и , наконец, победное подавление продукции паратгорома. Впечатление слишком активного лечения не того, что надо

БУду конечно обследовпться у невролога, пройду все его назначения.Скажите а паратгормон подлежит восстановоению в моем случае при снижении дозы всего что я пью? И еще в моем случае эффективен прием не активного витамина Д. Я пью девит 50000 1 раз в месяц. и 2400мг в день в таблетках. Он в моем случае мне помогает, эффективен? Заранее огромное спасибо за ответ.