Смена протокола, перестимулировали?
 

Добрый вечер! Необходимо ваше мнение.
Мне 26 лет, диагноз для проведения ЭКО - отсутствие труб + врачи говорят, что у меня поликистозные яичники, но доказательству этому только УЗИ-картина, остальных признаков нет (гормоны в норме).
Был длинный протокол. Подготовка к протоколу (за месяц до): Диане-35, преднизолон, Метформин.
На 21 день цикла начали вводить по 0,1 мг Декапептила (7 дней), после - 14 дней по 0,05 мг декапептила, т.е. 21 день.
На 22 день ввод 150 мг Гонала ежедневно + 0,05 мг декапептила. Стимуляция 8 дней. На 9 день врач посмотрел и назначил укол овитрель (сам он не ожидал такой реакции яичников), размер фолликулов врач не уточнил, но эстрадиол был 2980.
Пунктировали 8 фолликулов, получили 7 яйцеклеток, 6 оплодотворилось, до 3-го дня дожило только 4: 8А, 7Б, 7Б и 2С. Было подсажено 2 - 8А и 7Б, пролет.
Когда разбирали причины неудачи, врач нам сказал, что видимо при лапароскопии были затронуты яичники, поэтому они так и отреагировали, были слабые яйцеклетки.
Данный врач предложил нам длинный протокол, но с вводом декапептила в дозе 3,75.
После мы побывали на консультации у другого врача, который нам сказал, что яичники в норме и скорее всего меня просто напросто перестимулировали.
Он нам предложил попробывать короткий протокол с антагонистами.
Что вы поэтому поводу думаете? что нам выбрать?
Заранее спасибо за ответ

Никакой связи здесь нет.
Предложенный протокол (повторный) по сути ничем не отличается от предшествующего.
Хочу заметить, что я не утверждаю, что проведенный протокол стимуляции является плохим.

Сложно предположить, что врач имел ввиду под словом "перестимулировали", если в итоге стимуляции было получено 8 фолликулов и 7 яйцеклеток????
Третьего врача, т.к. объяснения обоих (даже в Вашем пересказе) не имеют сколь либо заметной логики.

Судя по описанию, реакция на стимуляцию у вас был слишком быстрой - фолликулы созрели уже на 8 день. Врач считает, что применение депо формы может этот процесс притормозить. Не исключено, но знать это наверняка не может никто.

Нет, конечно.

Он нам предложил попробывать короткий протокол с антагонистами.
Что вы поэтому поводу думаете? что нам выбрать?[/quote]
Опять-таки, не исключено, что для вас такой протокол будет лучше, никто не скажет этого заранее.

[quote=Anshina;873396]Судя по описанию, реакция на стимуляцию у вас был слишком быстрой - фолликулы созрели уже на 8 день. Врач считает, что применение депо формы может этот процесс притормозить. Не исключено, но знать это наверняка не может никто.

Нет, конечно.

Опять-таки, не исключено, что для вас такой протокол будет лучше, никто не скажет этого заранее.

Добрый день! Спасибо за то, что ответили, но все равно ничего не ясно.
Были ли в вашей практике такие случаи? Предлагали ли вы менять длинный протокол на короткий с антагонистами? Мне это важно, поскольку я останусь у второго врача, на третьего менять не буду, бегать по центрам не буду!
Просто судя по информации из интернета- Меняют длинный протокол на короткий с антагонистами в случае, если при длинном протоколе получаются слабые яйцеклетки (как в моем случае), в коротком же их получается меньше, но хорошего качества.

термин "слабые яйцеклетки" - некоторая словесная подмена. На самом деле характеристики яйцеклеток совсем другие: незрелые, перезрелые, дегенеративные и т.д., что называется общим словом "некачественные клетки". Считается, что при избыточном ответе, когда як больше 25, это может быть причиной их плохого качества. Но это не ваш случай. У вас яйцеклеток немного. Если их оценили как некачественные, то дело не в их избытке. Возможно, изменение протокола улучшит качество як. Никто не скажет вам это заранее.

Одна из веских причин -риск развития синдрома гиперстимуляции. Судя по Вашему сообщению этот факт отсутствует.

Вряд ли изменение протокола в Вашем случае повлияет на качество полученных ооцитов.

[quote=boris;874358]Одна из веских причин -риск развития синдрома гиперстимуляции. Судя по Вашему сообщению этот факт отсутствует.

Простите, а Эстрадиол на 9 день стимуляции - 2981 - Это не гиперстимуляция? Если бы стимуляция продолжилась, то я даже не сомневаюсь, что Эстрадиол достиг 6000

[quote=Zaka;874491]Синдром гиперстимуляции - это прежде всего клинический симптомокоплекс.

Это цифры нормальные при стимуляции яичников. Синдром гиперстимуляции - клиническое понятие, с уровнем эстрогенов связан не линейно; развивается иногда при более низких цифрах, а может и не развиться при значительно более выскоих.

Спасибо за разъяснения. Хотелось бы все-таки услышать ответ на вопрос - были ли в вашей практике такие случай как мой, либо мой организм такой, как не у всех?

Что Вы имеете ввиду?
Наличие некачественных клеток в первой попытке и изменение ситуации во второй?
Да, такие случаи были.
Решений может быть много. Не уверен, что заочно можно найти конкретный ответ на Ваш вопрос.
On-line возможно лишь высказать предположение, рассмотреть тактику, предостеречь от заведомо ненужных действий...

[quote=boris;875204]Что Вы имеете ввиду?
Наличие некачественных клеток в первой попытке и изменение ситуации во второй?
Нет. Были ли в вашей практике случаи с таким ответом яичников на стимуляцию (быстрый ответ)? Если были, то как это исправляется или корректируется, если попытка была неудачная?

Наша беседа начинает напоминать встречу слепого с глухим.
Я пытаюсь Вам объяснить, что слишком мало информации для того чтобы сделать какие-либо заключения, Вы же предполагаете, что представленная информация исчерпывающая.
В самом начале нашего общения я уже высказал свое мнение относительно предложенных вариантов. Мне сложно что-либо добавить.

Я так поняла, что в вашей практике таких случаев не было.Значит буду разбираться САМА