Повышен дигидротестостерон: акне-гирсутизм-выпадение волос
 

Здравствуйте!
Мне 24 года, месячные с 14 лет. Цикл около 32 дней, иногда задержки до 5 дней.
Около полугода назад случилось следующее:
1) Сбой цикла. Длительная задержка - около полутора недель, в следующем месяце на две недели раньше. После этого проблем с циклом не отмечала.
2) Обострение акне и повышенная жирность кожи.
(Небольшой комментарий: кожа проблемная с подросткового возраста. В 18 лет были очень серьезные проблемы - лицо почти полностью было покрыто воспалениями. Обследование не проводили, лечили косметологическими методами, к 20 годам состояние кожи нормализовалось, но повышенная жирность и склонность к образованию прыщей не пропали.
3) Рост лишних волос на теле. На данный момент на лице и вокруг сосков с десяток терминальных, по белой линии живота около пяти. Щеки, грудь, живот покрылись длинными (до 5 мм) пушковыми волосами.
4) Начало интенсивного выпадения волос на голове.

Со всем этим я пришла к гинекологу. Отправили на УЗИ органов малого таза - патологий не было.
После этого сдала анализы на гормоны (на 5й день цикла). Вот результаты:

Тестостерон 1,23 нмоль/л (норма 0,38-1,97)
ДЭА-SO4 7,2 мкмоль/л (норма 0,9-11,7)
17-ОН-прогестерон 3,28 нмоль/л (норма 1,24-8,24)
Дигидротестостерон 1070 пг/мл (норма 24-450)

Итого, все в норме кроме ДГТ, повышенного более чем в два раза.

Гинеколог назначила ОК (Джес), принимать который я к сожалению не могу (пробовала применять для контрацепции около года назад - пришлось бросить из-за усилившейся отечности ног).

Мои вопросы:
1) Гинколог сказала, что ДГТ никак не влияет на зачатие и вынашивание, только на кожу и волосы.

2) Неужели нет других способов борьбы с повышенным ДГТ, кроме приёма ОК?

Всем заранее спасибо.

1. Да, но объяснение не завершено - циферка ДГТ на бумажке из лаборатории не имеет ни малейшего отношения к росту волос на теле и выпадению на голове. Вы сдали бессмысленный и ненужный анализ, для которого, во-первых, толком не разработаны нормативы (НЕЛЬЗЯ!! сказать, что этот показатель повышен - он у женщин никого не интересует и "нормы" неизвестны); а во-вторых, активность 5-альфа-редуктазы в коже и содержание ДГТ в крови - совершенно разные вещи.
2. Стандартная ошибка. КОК принимают НЕ для того, чтобы "понижать ДГТ" - и этот самый ДГТ как циферку на бумажке абсолютно не надо "понижать". КОК - любые! даже без заявленного антиандрогенного действия - имеют хороший косметический эффект за счет уменьшения доступности тестостерона (НОРМАЛЬНОГО количества тестостерона!) для рецепторов кожи. Так что можно просто подобрать переносимый препарат.

Юлия, спасибо за ответ. Правда он вызвал еще больше вопросов.
1) Если анализ бессмысленный и нормы не разработаны, зачем же его назначил врач? И откуда взяты лабораторные нормы?

2) Уменьшение доступности за счет снижения активности упомянутой 5-альфа-редуктазы в коже? Или механизм другой? Значит ли это, что от КОК будет только временный косметические эффект = после отмены симптомы вернутся?

3) Читала о разных растительных препаратах, которые, вроде как, способны снижать активность 5-альфа-редуктазы: экстракт карликовой пальмы, изофлавоны сои и прочие. Если можно - ваше мнение, как специалиста, по этому поводу.

Спасибо.

Наборы для определения ДГТ есть - почему не назначить? При глубокой уверенности , что прайс-лист лаборатории и есть план обследования?

Продукиця тестстерона не постоянна , эффект мб длительным , косметические процедуры никто не отменял .
Нитко не говорил , что рост лишних волос у женщины без вирильного с-ма есть угроза её жизни . Наши эстетические представления нашим генам неведомы.