Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Пневмония? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=492287)

Nyrkan 08.02.2024 17:24

Пневмония?
 
Здравствуйте, уважаемые доктора. Дочь, 9 лет, рост 147, вес 60 кг, в 2017 г диагностирован Острый Лимфобластный Лейкоз, ремиссия с 2019 терапию не получает.
В субботу 03.02 появился сильный насморк,
04.02 появился кашель сильный, влажный с отхождением мокроты темп.37.4, слабость, нет аппетита, 05.02 кашель, темп.37.4,
06.02 насморк прошёл, осталась заложенность носа, появилась боль в груди при глубоком вдохе, темп 38.5, сбивали 2 раза,
07.02 кашель, темп весь день 38, перед сном 38.3 сбили парацетамолом. При подъёме по лестнице появилась сильная колющая боль в груди, прошло через минут 5. Сегодня 08.02 темп нет, кашель реже, не такой интенсивный, влажный, мокрота отходит через раз.аппетит появился, самочувствие хорошее, иногда бросает в пот. Сдали оак и сделали рентген. Педиатр назначила : пиносол в нос, ацетилцистеин 600 1р/д 6 дней. Согласны ли вы с назначением врача?

Nyrkan 08.02.2024 17:27

Снимок

doctor101 08.02.2024 19:07

Цитата:

Сообщение от Nyrkan (Сообщение 3059825)
Снимок

Ну и где он? :bn:

doctor101 08.02.2024 19:17

Одно из двух:
Или педиатр считает себя умнее рентгенолога, и не согласен, что имеет место пневмония.
Или он дурак/мягко выражаясь/, если лечит пневмонию каплями в нос, и "шипучими таблетками"
За таким лечением к педиатру и ходить не нужно.
Покажите снимок, и консультанты помогут с лечением.

Nyrkan 08.02.2024 20:20

Вот он:) не добавился с первого раза

doctor101 08.02.2024 20:50

Трудно оценить объективно фотографию снимка.
Вуаль справа на верхушке, описанная рентгенологом, едва различима.
Более значимое обращает на себя внимание снижение пневматизации слева в базальном отделе/если это имеет место на снимке/:bn:
Попробуйте сделать качественный снимок на светлом фоне монитора, без бликов, и артефактов.

Nyrkan 08.02.2024 21:22

Спасибо, доктор! Посмотрите, может так видней будет

doctor101 08.02.2024 21:51

Цитата:

Сообщение от Nyrkan (Сообщение 3059870)
Спасибо, доктор! Посмотрите, может так видней будет

Совсем не лучше, ещё хуже, но базально-латеральный отдел слева подозрителен. :bn:

Nyrkan 08.02.2024 22:15

Спасибо, доктор, что уделили внимание. Значит нужен антибиотик.

doctor101 08.02.2024 22:19

Удобный, рекомендуемый вариант - Azenil/Азитромицин, Azenil, Азенил 250мг 6 капсул.

Nyrkan 09.02.2024 09:46

Доктор, здравствуйте. Простите, можно ещё вопрос, если температуры нет уже , вчера не было весь день, сегодня нет , так бывает при пневмонии и оак как у здорового ребенка? Спрашиваю, потому как очень часто все заканчивается антибиотиками, и не хотелось бы их пить если они не нужны. Сегодня обратились к платном педиатру, она на снимке ничего не увидела, но по описанию назначила Клацид 250 мг 2 р/д 10 дней, диагноз: атипичеая пневмония

Nyrkan 19.03.2024 20:06

Здравствуйте уважаемые доктора! Дочь (9 лет) заболела 14 марта- кашель сухой
15 марта- кашель+ темп 37,6
16 марта - кашель, насморк темп 37,4
17 марта кашель, темп 37,8
18 марта- кашель весь день, сильный, сухой до рвотного рефлекса, по назначению педиатра сделали 2 ингалиции с пульмикортом. Лучше не стало. Темп 38
Жаропонижающие не давали, темп сама к утру снижалась, к вечеру подъем. Сегодня кашель реже, не продуктивный, нос заложен, горло слегка красное, темп сегодня 37,3, сдали оак. Педиатр предлагает начать антибиотики. Скажите пожалуйста, нужны ли они?

eduardshraibman 20.03.2024 12:28

такой анализ крови может быть при вирусном заболевани и при микоплазменной инфекции.Решать на основании истории болезни и данных очного осмотра

Nyrkan 20.03.2024 13:03

Спасибо!


Часовой пояс GMT +3, время: 21:07.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.