Тирозол после РЙТ
 

Здравствуйте. 32 г., женщина, рост 160, вес 60.
В апреле 2019 г поставлен диагноз ДТЗ. В течение года тирозолом гормоны приведены в норму. Через три месяца (сентябрь) ттг почти на нуле, рецидив. Снова лечение тирозолом и направление на РЙТ. РЙТ проходила в ЭНЦ 15.06.21 г. Анализы перед процедурой: ттг-1,83 мЕд/л (0,4-4,0), т4 св.-11,32пмоль/л (9-19,05), т3 св.-4,1 пмоль/л (3,0-5,6). Объём ЩЖ 22.1 см3. Назначен радиойод в дозе 840 мкб.
При выписке отёк шеи, болезненность ЩЖ, общая усталость.
Анализы от 30.06
Ттг-0,017 мЕд/л, т4 св.-18,18 пмоль/л. Отёк шеи сохраняется, остаётся боль при глотании, бессонница, частые головные боли, пульс 100 уд в мин, слабая дрожь в руках, тревожность, постоянная усталость, уменьшение веса на 2 кг за 2 недели (возможно из-за того что стала меньше есть в связи с болью при глотании).
Местный врач эндокринолог назначила тирозол 10 мг в течение месяца, с последующим контролем гормонов. Нужно ли возвращать приём тирозола в моей ситуации? Как ещё можно облегчить состояние?

Под действием йода железа разрушается и гормоны выходят в кровь - это деструктивный тиреотоксикоз. Тирозол не решит проблему. Принимайте бета-блокаторы для купирования тахикардии- допустим, Беталок ЗОК 50-100 мг однократно.
Боли в шее могут быть признаком сиалоаденита - воспаления слюнных желез. Это временно.

Спасибо, так и сделаю!

Здравствуйте, уважаемые доктора. Наблюдала ттг после проведённой РЙТ. Анализы от 27.07.21 ттг - 0,056. На этой неделе появились отеки лица, сильная слабость. 18.08.21 по анализам ттг 104,737
Т4св 2,61.
В какой дозировке начинать принимать л-тироксин? Что можно принять от отеков? В настоящее время вес 60 кг. Спасибо за ответ!

Тироксин принимается в дозировке 1.6 мкг на кг массы тела с округлением.
От отеков принимается тироксин - гипотироидные отеки не купируются мочегонными и др..

Я верно поняла, что тироксин можно принимать сразу в дозировке 100? Без поэтапного увеличения в течение времени? Спасибо!

Вам за 80 лет, у Вас сердечная недостаточность, три инфаркта и два инсульта?
Если нет - то и смысла в постепенной прибавке дозы нет.

Благодарю)