Папилярный рак ЩЖ T2N1aM0, киста яичника
 

Добрый день, уважаемые врачи. Очень прошу вашей помощи.
Женщина 35 лет, вес 50кг, рост 164 см
12.12.17 была полностью удалена щж. Диагноз папилярный рак щитовидной железы T2N1aM0.
Доза л тироксина - после операции 100
12.02.18 прошла процедуру радиоактивного йода, при сканировании всего тела накоплений не показало.
Через 5 недель после радиойода показатель ттг -0,484
Через 8 недель ттг - 0.242
Эндокринолог увеличина дозу л тироксина до 125 и еще принимаю препараты Альфадол Са 2 таб в день + 1 таб Кальций Д3 никомед форте .
Еще принимаю препарат достинекс 0.5 таб в неделю, т.к. 2 года назад обнаружили микроаденома гипофиза(пролактинома)

Все выписки, анализы во вложении, чтобы не ошибится в описании...
В декабре, перед операцией - УЗИ женских органов - обнаружили кисту в левом яичнике 25 мм×23мм, врач Узи сказала, что возможно это желтое тело....
Месяц назад стал болеть левый бок, периодически тупая боль...
Прошла узи - киста все таки есть, увеличилась в размерах 32×35 мм...( узи во вложении)

Может ли рост кисты быть связан с моим состоянием? + ко всему микроаденома ....
Есть ли необходимость в удалении?
Процедура сканирования ОФЭКТ-КТ, которую я проходила, показывает если это "нехорошее" образование?

Причинно-следственной связи нет. Как именно было установлено, что это пролактинома? Какй был уровень пролактина до назначения достинекса, сдавался ли анализ на макропролактин?
Решают очные врачи.
Нет.

Как именно было установлено, что это пролактинома? Какй был уровень пролактина до назначения достинекса, сдавался ли анализ на макропролактин?


В 2014 году на 24 недели была прервана беременность, вызывали роды. После этого в теч.ии 3-4 месяцев никак не восстанавливался менструальный цикл, потом совсем пропал.
Пролактин 07.12.2005 -1451,3 мМЕ/л
Эндокринолог решила, что это последствие приема стимулотона( побочн. вызывант гиперпролактинемию)
Пролактин 25.12.2015 - 1053,8 м МЕ/л
Пролактин 26.04.2016 - 1564, 5 мМЕ/л
С мая по окт принимала достинекс по 1,2 таб. Цикл восстановился, переодично сдавала анализы.
Пролактин 06.05.2016 - 1385.7 мМЕ/л
Потом был перерыв с мая по сентябрь не принимала табл
Пролактин 09.09.2016 - 1796.7мМЕ

20.09.2016 мрт с контрастом показало наличие микроаденомы( файл во вложении)

Доза достинекса была увеличена врачом до 3,4 табл в неделю в итоге:
Пролактин 13.12.2016 - 669мМЕ/л

На сегодняшний день пью 1,2 табл в неделю, пролактин держится 465мед/л( 109-557)
Анализ на макропролактин ни один эндокринолог не назначал.

Скажите пож.ста нужно сдать анализ на макропролактин?

Микроаденома гипофиза, как неоднократно уже писано на этом форуме, является вариантом анатомической нормы у каждого пятого-шестого человека на Земле. Факт гиперпролактинемии у Вас не доказан, нужен ли достинекс и вообще что им лечат - неизвестно.
По-хорошему, достинекс нужно отменять и через месяц-полтора отмены сдать анализ на пролактин. Если будет повышен - анализ на макропролактин.

Спасибо большое за ответ и обьяснение, буду следовать рекомендациям.

Добрый день, уважаемые врачи, снова обращаюсь к вам за помощью...
Женщина 35 лет, 164 рост, 50кг вес.

12.12.17 была полностью удалена щж. Диагноз папилярный рак щитовидной железы T2N1aM0.
Доза л тироксина - после операции 100
12.02.18 прошла процедуру радиоактивного йода, при сканировании всего тела накоплений не показало.
Через 5 недель после радиойода показатель ттг -0,484
Через 8 недель ттг - 0.242
Эндокринолог увеличина дозу л тироксина до 125
Принимаю препараты Альфадол Са 2 таб 2 раза в день. + 1табл Кальций д3 никомед

Посление анализы от 15.06.18
ТТГ 0.129мЕд/л
ТГ 0.6нг/мл
Эндокринолог уменьшила дозу Л тироксина на 112

После операции с декабря по февраль находилась на диете , мясо не ела....
При сдачи общего анализа крови в апреле гемоглобин был 93....при пересдаче 23.05 гемоглобин стал 88....

С 26.05 по 10.06 пила мальтофер 2 табл. в день при сдаче анализа гемаглобин поднялся до 103,
С 10.06 по 24.07 пью также препарат железа гемаглобин 116, но значение ферритина не повышается.... анализы во вложении
Прокомментируйте пожалуйста.....

Менструации обильные ? Геморроидальные кровотечения ?

пока гемоглобин не станет более 125, ферритин (запасы железа) повышаться и не должен, как только гемоглобин прекратит рост, то и ферритин станет повышаться на фоне приема железа; отсутствие мяса и менструальные кровопотери и есть причина ЖДА у женшин до менопаузы

Добрый день, уважаемые врачи, снова обращаюсь к вам за помощью...
Женщина 35 лет, 164 рост, 50кг вес.

12.12.17 была полностью удалена щж. Диагноз папилярный рак щитовидной железы T2N1aM0.
Доза л тироксина - после операции 100
12.02.18 прошла процедуру радиоактивного йода, при сканировании всего тела накоплений не показало.
Через 5 недель после радиойода показатель ттг -0,484
Через 8 недель ттг - 0.242
Эндокринолог увеличина дозу л тироксина до 125
Принимаю препараты Альфадол Са 2 таб 2 раза в день. + 1табл Кальций д3 никомед

Посление анализы от 15.06.18
ТТГ 0.129мЕд/л
ТГ 0.6нг/мл
Эндокринолог уменьшила дозу Л тироксина на 112

После операции с декабря по февраль находилась на диете , мясо не ела....
При сдачи общего анализа крови в апреле гемоглобин был 93....при пересдаче 23.05 гемоглобин стал 88....

С 26.05 по 10.06 пила мальтофер 2 табл. в день при сдаче анализа гемаглобин поднялся до 103,
С 10.06 по 24.07 пью также препарат железа гемаглобин 116, но значение ферритина не повышается.... анализы во вложении
Прокомментируйте пожалуйста.....

Вы выпимши или провалы в памяти? Ваше сообшение номер 18 идентично номеру 15, размещенному четыре часа назад, только без вложения

Да, в прошлом месяце бы ли обильные, ( я это не учла....) была по узи киста яичника, она видимо лопнула и вышла, т.к. поаторное узи ничего не показало. Геммороидальных кровотечений нет.
Спасибо большое за уделенное время моему посту, буду продолжать лечение.

Извините пожалуйста, сообщение продублировалось

Спасибо большое за ответ, буду продолжать лечение. ( к сожалению терапевты начинают гонять по больнице, и назначать всякие бесполезные анализы)

Пролактинома есть ли?...
 

Добрый день, уважаемые врачи.
Прокоментируйте пож.ста анализы во вложении.
Женщина 36 лет, 164 рост, 50кг вес.
В 2016 году диагностировали микроаденому гипофиза(мрт с контрастом) были жалобы на скудный цикл, а после отсутствие. Пролактин был 1790.
Сейчас принимаю достинекс 0.5 табл в неделю.
Анализы сдавала на фоне приема достинекса.

В декабре была удалена щж, ПРЩЖ T2N1aM0
В феврале прошла процедуру радиоактивного йода. Сейчас принимаю л тироксин 112, альфадол са 2таб в день+ кальций д3 Никомед1таб в день, также по причине низкого гемоглобина мальтофер +фолиевая кислота 2 таб в день.