Длительная слабость и субфебрилитет
 

Добрый день!

Размещаю сообщение в разделе для инфекционистов, так как хотелось бы исключить инфекционную (вирусную) природу недомогания.

В анамнезе (мужчина 45 лет, вредных привычек нет):

1. длительная слабость
2. температура 37С (нормальная утром, пик на 18:00 и далее)
3. потливость (в основном ночная и при просыпании, днем при любой нагрузке, например в магазин за хлебом)
4. головная боль, тошнота, онемение конечностей.
5. "рыхлая" слизистая во рту (щеки)

Симптомы появились практически одновременно и сохраняются в течение 2 лет

Из анализов (аттач) вызывает беспокойство:

1. Немотивированный подъем АЛТ/АСТ до ~ 50 (выше нормы), несколько раз в течение 2 лет, при моей норме в 15-17 единиц.
2. Микроальбуминурия (0.15 -0.3 г/л в утренней моче)
3. Повышенные нейтрофилы/эозинофилы, пониженные лимфоциты. Повышенный иммуноглобулин E
4. Стабильно высокие IgG к Токсоплазма, Герпесвирусу 1,2,4,5,6 (что в лабораторных анализах интерпретируется как "положительный" результат), при не растущей авидности, например, CMV ~ 50-52 (в течение 2 лет) и положительном ПЦР Эпштейн-Барр в крови. Количественный IgM ниже порогового значения "положительный".

ВИЧ, сифилис, гепатиты: отрицательно. Гормоны щитовидной железы: в пределах нормы. Паразиты (кал/иммуноглобулины): отрицательно. УЗИ, КТ, МРТ: в пределах возрастной нормы.

Осмотр врачей: терапевт (нет причин для беспокойства, наблюдение в динамике), невролог (нейропатия, интоксикация), инфекционист ("давайте попробуем Изопринозин"), гастроэнтеролог (симптоматическое лечение), офтальмолог ("без патологий"), уролог(на данном этапе исключен амилоидоз).

Что принимал: Изопринозин (2т 4р в день, 2 недели), Фосфоглив, Фосфолюгель, Тримедат, витамины группы В в/м. Улучшения отсутствуют.

Вопросы, при том что четкой картины ни у кого на настоящий момент не сложилось, скорее в плане исключения возможных причин:

1. Можно ли исключить хроническое течение герпесвирусных инфекций (носительство) в качестве причины текущего состояния.
2. Можно ли исключить прививку от Гепатита В, которая предшествовала началу недомогания, в качестве причины.
3. Является ли значимым отсутствие антител HBsАg в течение 1-3-6 месяцев после 3ей прививки от гепатита В.
4. Какое дополнительное обследование имеет смысл пройти.