Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Инфекционные болезни (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=134)
-   -   Длительный кашель у ребенка (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=421786)

nokee 06.02.2018 23:41

Длительный кашель у ребенка
 
Вложений: 1
Здравствуйте, уважаемые врачи. Подскажите, как лучше поступить в следующей ситуации.
Картина такая:
Ребенок 7 лет 2 месяца.

25 декабря 2017 у ребенка начался кашель. Выглядело всё как обычная ОРВИ. Температуры нет. Сильный насморк. Сильный кашель с сиплым/лающим звуком (раньше такого никогда не было), но при этом продуктивный, с мокротой. Обычно препараты никакие не принимаем, обходимся обильным питьем, увлажнением воздуха. Проходит все само.

Прошла неделя, изменений нет. Кашель по прежнему сильный, частый, увеличивающийся перед сном и ночью (связывала это с забитым носом и обильной мокротой). Общее состояние у ребенка не нарушено.

3 января посетили дежурного педиатра. Прописали антибиотик (амоксицилин) и аскорил, анализы назначили на 9 января (ОАК, ОАМ). Вроде услышала хрипы при прослушивании.

Аскорил пить сразу стали.
Решила сама сдать кровь на анализ раньше.
6 января получены результаты анализа крови. Относительно нормальные результаты. Слегка повышена СОЭ, лейкоциты в норме. Результат ОАМ в норме (файл прикладываю).

С 6 января пропили 7 дней антибиотик Амоксицилин.
Кашель прежний.

9 января на приеме у участкового педиатра Аскорил заменили Бронхипредом. Хрипов нет.
10 января сделан рентген (исключить пневмонию), результат в норме.
Кашель прежний, но стал реже. Насморк присутствует по прежнему.
Диагноз ставят бронхит.

15 января уже на приеме у заведующей поликлиники назначен новый антибиотик Вильпрафен Солютаб (ее предположение без анализов (в сдаче на анализ мокроты было отказано с формулировкой, что долго ждать результата) - хламидии, микоплазма), пропили АБ 5 дней.
И добавлен Эреспал (выпита вся бутылочка)
Сдан анализ на энтеробиоз - отрицательный.
Сдан еще раз ОАК - все в норме (результатов на руках нет)

22 января нас выписывают.
Кашель по прежнему на данный момент 7 февраля 2018 имеется (7 недель). Уже редкий, с мокротой, не такой обильной как ранее. Слегка лающий/сиплый звук все еще также присутствует. Насморка нет.

В течение всего времени также принимали ванны (дышать влажным воздухом)), попутно пили грудной сбор, гуляли.
Температура всегда в норме была, до 36,9.
В аллергии сомневаюсь, так как кашель в принципе постепенно проходит, при аллергии наверное бы оставался на одном уровне? Ребенок не аллергик, проявлений подобных никогда не было, нового в доме и в окружении тоже ничего нет.

Резюме. 7 недель кашля, 2 курса антибиотиков, 3 препарата для кашля. Анализы все практически с начала болезни хорошие. Что это?)

Мои вопросы о возможном коклюше и паракоклюше педиатру и заведующей остались без ответа.
Ребенок не привит. В семье есть еще младший ребенок, не привит, 3,5 года. Все это время от старшего не заразился.

Подскажите, пожалуйста, какие еще могут быть варианты диагнозов, что я могу сделать, какие сдать анализы ребенку? Имеет ли смысл сдавать на антитела (и какие именно) к коклюшу? Сдается ли какой либо анализ на паракоклюш? И не поздно/рано ли сдавать такие анализы на антитела?

Помогите, пожалуйста!
Спасибо!

nokee 12.02.2018 21:46

Хм...
 
Жаль, что мне никто так и не ответил в теме врачебных консультаций...

Evgeniy_Sherbyn 17.02.2018 22:45

Какой вес ребенка, дозировка амоксициллина и кратность приема?

nokee 19.02.2018 00:04

Аугментин
 
Здравствуйте. Мы пили аугментин. Был прописан в таблетках, сейчас, честно говоря, я уже не помню дозировку, давно было, могу только сказать, что в таблетках в аптеке не было, и я купила суспензию Аугментин 400мг/57мг в 5 мл (объем приготовленной суспензии 70 мл)
Этой баночки хватало на 5 дней приема по 2 раза в день.
Вес 35 кг.

nokee 01.03.2018 22:24

Все таки спрошу
 
Вопросы про кашель уже не актуальны. Кашель прошел. Итого 8+ недель.
И все таки жаль, что мне не отвечают. Но вдруг...

Вопрос есть такой. Стоит ли сдать кровь на анализ на антитела к коклюшу и какой? На IgM и/или IgG? Существует ли подобный анализ на паракоклюш?


Часовой пояс GMT +3, время: 08:07.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.