Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Паразитарные заболевания (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=146)
-   -   лямблиоз ли? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=400667)

vsverba 19.04.2017 14:34

лямблиоз ли?
 
Добрый день.
Нужна консультация для меня и моей дочери. Живем в Ямало-ненецком АО.
О ребенке: 6 лет, вес 18,5 кг, рост 113 см. Аллергические проявления с рождения на коже. В туалет по большому ходит раз в 3 дня.
Стул светло-коричневый. Оформленный, но мягкий, легкий, жирный(не смывается, остается на унитазе), бывает сначала выходит оформленный, а затем становится жиже, как сметана. В марте сдали лгЕобщ=81, сдали калл на хеликобактер – результат положительный, копрология – жир нейтральный и жирные кислоты в умеренном количестве. Раст. клетчатка неперев. и раст. Клетчатка перев., слизь – единичные в поле зрения.
В январе 2017 года были острицы – пролечены 6 дней немозолом (т.к. на 3 день были обнаружены живые острицы)
В 2015 году была выявлена аллергия на молочные белки, пшеницу и куриный белок, после чего придерживаемся диеты – исключили говядину, курицу, молочные и кисломолочные продукты, мучные изделия. Пробовали оставить говядину, но крапивница не проходила, пришлось убрать, после чего крапивница прошла.
По узи (лето 2016 г.) ГЭР 1ст, деформация желчного пузыря. В 2015г Хелик тест - +++(показатель прироста 30) и в 2016 г Хелик тест - +++(показатель прироста 27)
Лечили в 2015г. Хеликобактер – денол 30мг 3 раза в сутки – 7 дней. Флемоксин-солютаб 250мг 3раза в сутки – 7 дней, макмирор 100 мг 2 раза – 7 дней.
Затем мотилиум 3,5 мл – 3 раза в день – 1 месяц, 2раза в день – 7 дней, 1 раз – 7 дней.
Фосфалюгель – 5 мл 3раза в день после еды – 10 дней, урсофальк 3,5 мл на ночь – месяц.
В 2016 – хелинорм 1к в день – 4 недели. Мотилиум – 3,5 мл – 3 раза в день – 1 месяц, 2раза в день – 7 дней, 1 раз – 7 дней. Фосфалюгель - 5 мл 3раза в день после еды – 10 дней.
В пищу употребляет кролика, нутрию, свинину, баранину, рис, гречку, бобовые, овощи – в основном брокколи, перец болгарский, картофель, капусту, огурцы, помидорки-черри, иногда свеклу, фрукты – в основном яблоки и бананы, реже гранат, киви, мандарины. Рис и гречку часто ест с сахаром, но последние 2 недели сахар исключили. Пьет воду, зеленый чай, в садике – компоты, пакетированные соки. Иногда курсами по 2 недели даю аминокислотную смесь НЕОКЕЙТ.
В марте были у гастроэнтеролога – она сказала что и аллергия, и ГЭР, и положительный анализ на хеликобактер из-за лямблий. Рекомендовала – ограничить баластные углеводы, жирную пищу(я убрала сахар из рациона, сократила свинину и баранину), обильное питье. Сказала нужно добиваться ежедневного стула. Назначила дюфалак 5-10 мл 1- 3 раза в день, от лямблий - фуразолидон 0,5 3р/д через 20 мин после еды- 7 дней.
Я тоже была у нее на консультации. Мне 32 года, вес 51 кг, рост 162.
Жалобы – флаутенция. В анализе «Копрология» обнаружены жирные кислоты в умренном количестве и много грибов. Стул каждый день, он практически всегда оформленный, но мягкий(жирный, легкий – не смывается) поэтому бывает трудно сходить в туалет. Лямблии ранее были - мне было 16 лет, лечили в стационаре. Больше не лечила. В 2013 году выявлен хеликобактер, синдром Жильбера и частичная непереносимость лактозы. С детства полиноз, аллергические бронхиты, аллергия на пыль, кошек, собак, мед. Бронхиальная астма(ремиссия) диагностирована с 2004г. Хеликобактер лечила в 2013 и 2015 годах.
Гастроэнтеролог сказала, что грибы лечить не нужно, что у нас с дочкой симптомы лямблиоза и назначила обильное питье, диету как и дочери, вермокс 3 дня по 1 т – 2раза в день и полисорб на ночь, а через 1,5 месяца фуразолидон 0,1г 3 р/д -7 дней. Также она сказала, что муж тоже пусть пропьет вермокс и фуразолидон(у мужа похожие проблемы).
Нужно ли дочке лечить хеликобактер? Нужно ли мне пропить что-нибудь от грибов? (за последние 4 месяца у меня 2 раза была молочница)
Есть ли у нас симптомы лямблиоза? Нужно ли мне и мужу пить вермокс? Нужно ли нам всем пить фуразолидон?

qwerty 19.04.2017 15:05

Вермокс категорически не нужен. Фуразолидон далеко не самый эффективный препарат при лямблиозе. Рекомендации даю в ЛС.

vsverba 19.04.2017 20:59

Елена Евгеньевна, спасибо за ответ, а сколько дней пить? и пить всем: дочке, мне и мужу? И я правильно поняла, что хеликобактер дочке лечить не надо?

vsverba 19.04.2017 21:04

И ещё вопрос, у дочери никогда по анализам не выявлялись лямблии, т.е. врач диагноз и мне и ребенку поставила только по симптомами, все равно нужно лечить?

qwerty 20.04.2017 12:19

Прошу прощения, текст слишком большой и подробный, так что главное я упустила. Без лабораторного подтверждения инвазии никакие противопаразитарные препараты не назначаются. Так что оснований лечить лямблиоз пока нет.

vsverba 20.04.2017 12:57

Все поняла, спасибо, лямблиоз лечить не будем. А еще вопрос про грибы у меня в анализах (копрология - грибы в большом количестве), их надо лечить?

qwerty 20.04.2017 19:49

Грибы - это нормально, особенно если стул не моментально свежий был сдан.

vsverba 21.04.2017 07:24

Спасибо!


Часовой пояс GMT +3, время: 20:38.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.