Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Пить или не пить (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=400086)

Hru 12.04.2017 11:01

Пить или не пить
 
Добрый день!
К эндокринологу попала случайно. Анализы упорно утверждают, что проблемы с щитовидной железой у меня есть: Т4-24.5, Т3-10.5. сдала антитела-жду результат. Но ждать его долго, а тирозол пить уже начала. И вот у меня какой вопрос: всегда ли есть симптомы? Потому что у меня их нет. Волосы за собой не разбрасывают, тахикардии нет, пульс не переваливает за 80, толстею, когда ем много, худею, когда ем мало... 173см и вес колеблется от 62 до 65...Или симптоматика позже появится?Или не пить пока таблетки? Подскажите, пожалуйста

camelot 12.04.2017 11:21

1) ТТГ сколько до начала приема тирозола?
2) Изначальные причины обращения к врачам?

Hru 12.04.2017 11:32

1)0.29? Внезапно не оказалось его под рукой. С его пониженного значения и начали проверять т3 и т4
2) ренит, ощущение комка в горле.

camelot 12.04.2017 11:36

т3 и т4 свободные или общие?

Hru 12.04.2017 11:39

Свободные

camelot 12.04.2017 11:42

Не пить, дождаться антител.(надеюсь-это антитела к рецептору ТТГ).

Hru 12.04.2017 11:43

Да, у нему.спасибо!

Hru 25.04.2017 13:17

Добрый день!
Пришли результаты Ат к ТТГ-4.
Результат, как я понимаю, понимаю, положительный.
Начинать пить тирозол?
Я вот только понять не могу, повезло мне так, что ли, что обнаружили? Потому что УЗИ щитовидка в номере и симптомов, по-прежнему нет...

camelot 25.04.2017 13:22

Предыдущие показатели гормонов недостаточно информативны. Ттг в любом случае пересматривать придется. А положительные это сколько? Как то Вы информацию частями выдаете. Рано пить тирозол.

Hru 25.04.2017 13:30

4.25ме/л

camelot 25.04.2017 14:00

Да, вероятнее всего, есть болезнь Грейвса. Субклинтческтй тиреотоксикоз. ТТГ пересдать в сертифицированной лаборатории. Есть какие- то обстоятельства, которые требуют ускорения диагностики? Планируемая беременность, тяжелая сопутствующая болезнь, необходимость приема серьезных препаратов, психотропы?Лет Вам сколько? Наследственность?

Hru 25.04.2017 14:11

С этим живут вообще?)
1. Беременность в планах, но не срочных -год вполне ждет
2. Тяжелых заболеваний нет
3. Проблем с щж в семье нет
4. Психотропных препаратов не принимаю
5. 29 лет

camelot 25.04.2017 14:18

Живут нормально. Вы не в состоянии изменить ход заболевания, но в силах не провоцировать тиреотоксикоз избыточным количеством йода, в том числе в БАДах. Чрезмерная инсоляция тоже не рекомендуется. ТТГ смотрим в хорошей лаборатории.

Hru 25.04.2017 14:22

Т.е. с тирозол или без, болезнь никуда не девается? А прогрессировать будет? Смысл в таблетках есть вообще? Или надо успеть родить и пойти йода выпить?

camelot 25.04.2017 14:23

Да, еще ферритин и коэффициент насыщения трансферрина сдайте. Перед беременностью дефицит железа исключить и скорректировать.

Hru 25.04.2017 14:26

Поняла, спасибо!

camelot 25.04.2017 14:28

В настоящий момент по представленным анализам тиреотоксикоз субклинический и то за уши притянутый ( если Вы ТТГ не перепутали, конечно) Давайте ТТГ пересдадим и будем рассуждать предметно. Ничего страшного в настоящий момент не вижу.

Hru 25.04.2017 14:32

Да, передам. А сама по себе эта болезнь прогрессирует? И ее есть какой-то смысл сдерживать медикаментозно?

camelot 25.04.2017 14:47

Эх, меньше знаешь-лучше спишь... Сами же писали симптомов никаких.Случайная находка. Сейчас больной себя считать
не вздумайте! Есть решаемая проблема, которую требуется отслеживать. Дисциплинированно и без психозов. Все. Ждем ТТГ, Т4 СВ.

Hru 25.04.2017 14:51

Постараюсь пережить тот факт, что не смогу стать донором крови:) спасибо, в ближайшие дни сдам ТТГ и т4

Hru 25.04.2017 14:58

А может вот это вот все случится из-за отказа от сигарет?))) Ну я правда больше не знаю, что предположить)

camelot 25.04.2017 15:20

Вы слишком упрощенно и механистически смотрите на причины появления болезней(даже с причинами инфекций далеко не все однозначно) Что Вам даст трактат об аутоиммунитете, мутациях, наследственности?А курение как раз ухудшает течение болезней щитовидной железы.

Hru 25.04.2017 15:26

Сижу, не сочиняю, жду результатов анализов))))

camelot 25.04.2017 15:46

Мы поняли друг друга

Hru 02.05.2017 09:50

Доброе утро!
Пересдала я ТТГ и т4 св.
Ттг-0.0025
Т4 24.5
Настало время тирозола?

camelot 04.05.2017 21:53

В Вашем первом сообщении указан уровень Т3 -св 10пмоль\л. ))( Референс Вы не сообщили).
Судя по всему, да , у Вас Т3-токсикоз, и Вы нуждаетесь в приеме тирозола.

Hru 05.05.2017 07:29

Тогда начинаю в старой дозировке: 25 мг, с контролем св т4 и св т3 через 2 недели

Hru 16.05.2017 15:03

Добрый день! Есть сомнения у врача, а следовательно и у меня :)
Мне рекомендована рефлексотерапии (невралгия, остеохондроз)
Вопос: не противопоказаны ли мне сейчас эти процедуры? Диагноз -дтз, принимаю тирозол 2недели, крайние значения: т4св-17.2 (до 22-норма), т3 св-7.4 (до 5.7- норма)

Hru 03.06.2017 21:31

Добрый вечер, уважаемые врачи!
Я принимаю тирозол, по поводу лечения ДТЗ, на сегодняшний день достигнут медикаментозный эутиреоз, продолжаем постепенно снижать дозу.
Через месяц отпуск. Решили морем не злоупотреблять и поехать в леса. Но лес=клещи. собираемся пройти вакцинацию против энцефалита. Нет ли противопоказаний, в связи с ДТЗ или приемом тирозола?

camelot 04.06.2017 12:24

Вакцинируйтесь.

Hru 11.07.2017 11:56

Добрый день!
В апреле обнаружен ДТЗ (подтвержден атТтг). Вес на начало лечения тирозолом-65 кг.рост-173. сейчас опустилась до поддерживающей дозы тирозола -2.5 мг. Последний показатель на 2.5 мг тирозола т4 -9.2.
Проблема возникла следующая: за время приема тирозола, при сохранении физической активности и рациона питания, вес увеличился на 7 кг. Я понимаю, что причиной этого может быть нормализация уровня гармонов (хотя во время их увеличения, потери массы не было), но с этим уже надо что-то делать. Вопрос в ограничениях. позволительно ли при лечении ограничить себя в еде и значительно увеличить физ.нагрузки ( с кардио-режима перейти во что-нибудь более весомое ;) заранее прошу прощения, если вопрос несколько не по теме, но он становится все весомее и весомее))

Hru 17.08.2017 22:54

Добрый день!
2.05 начала принимать тирозол в дозировке 25мг, при показателях: ттг-0.0025, т4-24.5, атггт-4.25.
2 последних месяца тирозол в дозировке 2.5 мг.
Решила сдать анализы. И мне немного непонятен результат. Т4св-10.87, при референс. 9-19, ттг-0.6, при референс 04-4. А вот атрттг2.87, при норме до 1. И вот я не пойму, это нормально или нет? Или пока рано делать выводы? Или блокировка щж не помогает?

Hru 08.05.2018 22:18

Уважаемые врачи, добрый вечер. История вкратце :
В апреле 2017 диагностирован Грейвс с показателями:
Ттг- 0.0025 (реф. 0.4-4.0)
Т4-24.5 (реф. 9-19)
Т3-10 (реф. 2.6-5.7)
АтТТГ - 4.25 (норма до 1)
Приём тирозола начала с 25мг.
В июне 2017,при Т4-12.82 (реф. 9-19),доза тирозола-2.5мг
В августе проведён контроль на этой дозе
Т4- 10.87 (реф. 9-19)
ТТГ-0.67 (реф. 0.4-4.0)
Ат ТТГ-2.87 (норма до 1)
Доза оставлена.
Контроль 18.10
Т4-11 (реф. 9-19)
ТТГ-1.44 (реф. 0.4-4.0)
Доза оставлена
Контроль 10.01
Т4-12.52 (реф 9-19)
ТТГ - 1.44 (реф. 0.4-4.0)
АтТТГ-2.18
Доза оставлена
Контроль 04.05.2018
Т3-3.8 (реф. 2.6-5.7)
Т4-11.46 (реф. 9-19)
ТТГ-1.28 (реф. 0.4-4)
АтТТГ-3.03 (норма до 1=
Суть вопроса:год медикаметозной терапии, почти сразу гормоны пришли в норму и остаются в ней на минимальной дозе, но анти-тела не исчезают. Более того, с последнего контроля они выросли. Скажите, пожалуйста, есть ли смысл в дальнейшей терапии тирозолом или уже надо сдаваться и решать вопрос радикально?

Hru 31.07.2019 16:12

Вложений: 2
Уважаемые врачи, дорый день!
Напомню предысторию:
апреле 2017 диагностирован Грейвс с показателями:
Ттг- 0.0025 (реф. 0.4-4.0)
Т4-24.5 (реф. 9-19)
Т3-10 (реф. 2.6-5.7)
АтТТГ - 4.25 (норма до 1)
Приём тирозола начала с 25мг.
В июне 2017,при Т4-12.82 (реф. 9-19),доза тирозола-2.5мг
В августе проведён контроль на этой дозе
Т4- 10.87 (реф. 9-19)
ТТГ-0.67 (реф. 0.4-4.0)
Ат ТТГ-2.87 (норма до 1)
Доза оставлена.
Контроль 18.10
Т4-11 (реф. 9-19)
ТТГ-1.44 (реф. 0.4-4.0)
Доза оставлена
Контроль 10.01
Т4-12.52 (реф 9-19)
ТТГ - 1.44 (реф. 0.4-4.0)
АтТТГ-2.18
Доза оставлена
Контроль 04.05.2018
Т3-3.8 (реф. 2.6-5.7)
Т4-11.46 (реф. 9-19)
ТТГ-1.28 (реф. 0.4-4)
АтТТГ-3.03 (норма до 1=
С июня 2018 не принимаю тирозол. Контролирую уровень гормонов раз в 3 месяца. последний анализ сдан 20.07.19. результаты:
Т3 свободный 4.0, реф(2.63-5.2)
Т4свободный 11.98 реф (9.0-19.05)
Ттг 1.36 реф (0.35-4.94)
31.07 сделала узи. Результаты во вложении. Первый файл-в 2017 второй-сегодня. Так как сейчас мы решаем вопрос с длительным отсутствием беременности, хотела бы понять, нет ли причин для беспокойства, в связи с некоторым увеличением показателей. Спасибо!

ELENA_VLAD 31.07.2019 16:34

Все в порядке

Hru 05.07.2020 22:07

Добрый вечер!
В апреле 2017 диагностирован Грейвс с показателями:
Ттг- 0.0025 (реф. 0.4-4.0)
Т4-24.5 (реф. 9-19)
Т3-10 (реф. 2.6-5.7)
АтТТГ - 4.25 (норма до 1)
Приём тирозола начала с 25мг.
Дозу снижала.
С июня 2018 не принимаю тирозол.
Контроль раз в 4 месяца. Последние показатели от 31.05.2020
Ттг-2.61 (реф. 0.4-4.0)
Т3 св - 4.4 (реф. 3.0-5.6)
Т4 св-11.62 (реф. 9-19)
Сейчас, в процессе подготовки к беременности и вероятному эко, назначены витамины, в том числе Фемебион, содержащий йод. Я готовлю на йодированной соли. Нужно и можно ли мне сейчас этот препарат?

FilippovaYulia 06.07.2020 08:02

Физиологические дозы йода не противопоказаны (150-200 мкг калия йодида - физиологическая доза).

Hru 03.08.2020 10:49

Добрый день!
В связи с внезапной естественной беременностью, назрел срочный вопрос: подскажите, пожалуйста, когда сдавать и с какой периодичностью анализы?
Последние показатели от 31.05.2020
Ттг-2.61 (реф. 0.4-4.0)
Т3 св - 4.4 (реф. 3.0-5.6)
Ат ттг-6.1 (норма до 1)
Т4 св-11.62 (реф. 9-19)

Hru 23.03.2021 17:34

Добрый день!
В связи с тем, что я больше могу наблюдаться у эндокринолога, у которого проходила лечение, а новый мной так и не найден, прошу вашей помощи в определении необходимости и периодичность исследований.
История вкратце:
В апреле 2027 года диагностирован ДТЗ с показателями:
Ттг- 0.0025 (реф. 0.4-4.0)
Т4-24.5 (реф. 9-19)
Т3-10 (реф. 2.6-5.7)
АтТТГ - 4.25 (норма до 1)
Приём тирозола начала с 25мг.
Дозу снижала.
С июня 2018 не принимаю тирозол.
Контроль раз в 4 месяца. Последние показатели от 31.05.2020
Ттг-2.61 (реф. 0.4-4.0)
Т3 св - 4.4 (реф. 3.0-5.6)
Т4 св-11.62 (реф. 9-19)
Затем наступила беременность.
анализы были сданы во втором триместре. Результаты:
Ттг 1.48 (референс 0.4-4)
В 3 триместре, 10.02.2021 сдала ещё раз
Т3 свободный 3.61 (3.1-6.8)
Т4 свободный 12.1 (8.4-15.6)
Ттг 1.38 (0.27-4.2)
Анти-рТТГ 1.53 (0-1.75)
Как я понимаю, после родов вероятность рецидива сильно возрастает. Скажите, пожалуйста, через какое время мне сдать анализы?

Hru 14.06.2021 01:01

Добрый вечер. Вопрос о периодичность обследования потерял свою актуальность. Анализы я сдала, результаты следующие:
Ттг 0.011 (референс 0.27-4.2)
Т4 св 26.8 (референс 10.8-22.0)
Т3 св 8.65 (референс 3.10-6.8)
После родов прошло 2.5 месяца. Ребёнок на смешанном вскармливании. Подскажите, пожалуйста, не окажет ли на ребёнка негативного влияния грудное молоко при рецидиве дтз. Ну и правильно ли я понимаю, что мой следующий этап-это операция?

ELENA_VLAD 14.06.2021 02:25

Дифференциальный диагноз между рецидивом ДТЗ и послеродовым тиреоидином проводится по анализу на титр антител к ТТГ.
При подтверждении ДТЗ рассмотрите РЙТ

Hru 22.06.2021 10:49

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, правильно ли я понимаю, что у меня рецидив?
18.06.21 АтТТГ-1.83 (референс 0-1.75)
И главное-я не могу сейчас оставить ребёнка, чтобы пройти РЙТ или сделать операцию. Возможно ли повторить консервативный вариант?

Melnichenko 22.06.2021 13:10

Скорее рецидив, можно вернуться на время к консервативному лечению

Hru 22.06.2021 14:47

Спасибо! Скажите, пожалуйста, традиционные 25 мг тирозола с контролем через 2 недели нормальный вариант?

Melnichenko 22.06.2021 15:34

А они традиционные?Стартовая доза мб и 20 мг, а контроль св Т4 через 3 недели

Hru 22.06.2021 15:54

При выявлении я начинала именно с этой дозы и с таким контролем. Так что для меня это может стать уже почти традицией :)

Melnichenko 22.06.2021 17:29

Как быть?

Hru 22.06.2021 18:18

Вопрос труднейший и сложнейший :) я бы начала с очного врача, но не хочется лишний раз идти в общественное место. Я подумала, что можно и по предыдущей схеме начать. Это вменяемый вариант? Или лучше начать с 20 мг? Или вообще обязательно идти и обсуждать схему очно? И главное-кормить можно на тирозоле? Или только с пропицилом?

Melnichenko 22.06.2021 18:21

Пропицил- препарат ВТОРОЙ линии на ГВ ( эпоха, когда он считался препаратом первой линии, миновала лет 20 как)
При кормлении предпочтительнее более низкие дозы - поэтому мне непонятна Ваша борьба за лишние 5 мг

Hru 22.06.2021 18:26

Нет-нет. Я совершенно за них не борюсь) спасибо! Начну 20 с контролем через 3 недели.


Часовой пояс GMT +3, время: 18:56.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.