Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Эстрогены (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=476689)

KLElena999 19.09.2021 19:57

Эстрогены
 
Здравствуйте. Дочери 16,5 лет, рост 182 см, нарушение менструального цикла. Назначен линдинет20 с целью нормализации цикла и закрытия зон роста. Очень волнуюсь. Боюсь, что простимулируюют рост низкие дозы эстрогена. Закрывают высокие дозы? Буду очень благодарна за ответы. Спасибо

Melnichenko 19.09.2021 20:06

Почему не предположить, что врачи знают, что делают? Мы ничего не знаем о Вашей дочери - но нерегулярныйцикл -банальность в первые годы после менархе и девочки редко вырастают более чем на 5 после менархе . Какие большие дозы Вам нужны и не напишете ли Вы тогда, что боитесь тромбозов?

KLElena999 19.09.2021 20:39

Спасибо за ответ. Большие дозы не нужны. Хотелось бы услышать от уважаемых специалистов - как на зоны роста подействует линдинет? Зоны роста почти закрыты, костный возраст соответствует паспортному возрасту. Менархе с 14 лет, рост при этом был 179. Расти уже не хотелось бы, мягко говоря. Спошныепереживания с обеих сторон.. Какие препараты ускоряют закрытие зон роста ? Спасибо

ELENA_VLAD 20.09.2021 04:51

В КОКах содержится синтетический эстроген - этинилэстрадиол 20 или 30 мг или натуральный - эстрадиола валериат 2 мг. Не думаю, что изучено влияние доз эстрогенов на ТЕМПЫ закрытия зон роста, потому что рост 180 см соответствует росту моделей 176-180. Чем выше доза эстрогенов- тем выше вероятность побочных эффектов. Все назначен верно.
Назначение эстрогенов с целью закрытия зон роста проводится нечасто.

KLElena999 20.09.2021 10:30

Спасибо за ответ. Но как я поняла, конкретного ответа по эстрогенам нет. И мы уже переросли рост моделей ((( Есть ли препарат, который используют эндокринологи для остановки роста? Сомаверт? Спасибо

Melnichenko 20.09.2021 10:35

Для остановки роста у акрогиганта?

KLElena999 20.09.2021 11:37

Неприятно, когда отвечают вопросами. Читать между строк тоже сложно. Я не специалист… надеюсь на доброжелательность…про соматоверт почитала в чатах клуба

Melnichenko 20.09.2021 15:09

Начнем с начала : у ребенка начались менструации, цикл нерегулярный, следовательно, если проблема в высокорослости, дальнейшего значительного увеличения роста не будет.
Высокие дозы эстрогенов опасны тромбозами и нет оснований их назначать, линдинет решает проблему регулярного цикла и обеспечивает контрацепцию
Сомаверт используют для лечения акрогигантизма -не высокорослости

KLElena999 20.09.2021 15:24

Спасибо за ответ. Т.е. надеяться на линдинет, что он поможет закрыть зоны роста на данном росте в 182 см не стоит? Прогнозируемый рост 184-185,7. Высокорослость в структуре недифференцированного СДСТ. Есть какие другие препараты, которые можно в таком случае. Очень боюсь, что можно и перерасти (((( А хотелось бы уже и остановится

Melnichenko 20.09.2021 15:39

Прогнозируемый рост прекрасен. Главное - не морочить голову ребенку

KLElena999 20.09.2021 16:13

Спасибо за поддержку..Стоит ли сейчас продолжать витамин Е? Витамин Д3? Д3 не рекомендовали раньше как гормон роста.

ELENA_VLAD 20.09.2021 16:41

Витамин Е ненужен точно. Витамин Д3 на рост не повлияет

KLElena999 20.09.2021 20:12

Спасибо, уважаемым докторам, кто отвечает на наши вопросы

KLElena999 21.09.2021 12:17

Уважаемые доктора, спасибо ваши за ответы.
Почитала подобные темы на форуме. Отношение к КОКам негативное, я сама панически боялась их давать дочке...но начали принимать, больше с целью задержать рост. Но есть высказывания на форуме, что они никак не повлияют ( а я ещё и обратного эффекта боюсь в отношении роста ). Но боюсь , что может что-то упускаю в ее здоровье.
Мы закончили обследование_ Высокорослость в структуре недифференцированного СДСТ. НМЦ. Сколиоз 2 ст ( им мы занимаемся с 2018 года с 3 ст, девочка носит корсет Шено, гимнастика Шрот). ДМТ (-1,8 SDS Имт). Миопия ср ст. ФКП.

Менархе с 14 лет. ( Ма2 Рв3 АХ3 Ме0 за месяц до первых месячных )
Месячные скудные, вторые, третьи приходили через 3 мес, далее скудны мажущие длительные, через год от менархе 31.01.2020 Гиперпролактинемия 859 (67-726). ТТГ 4,3 свТ413,4 Назначен циклодинон 3 мес. ( йод баланс полгода ). На цикдодиноне цикл и месячные были без проблем. В мае 2020 года допили. И первые месячные после отмены были очень длительные, принимали транексам, метронидазол диклофенак. Далее цикл нерегулярный с обильными или скудными длительными месячными. Транексам применяли. Далее в помощь нам был Крокус ( гомеопатия). С декабря 2020 по май 2021 циклодинон, цикл от 30 до 20 дней, месячные то обильные то умеренные укладывались до 10 дней ( добавляла кальций ), после отмены циклодинона были снова длительные мажущие выделения. С июня по 25 августа снова пропили циклодинон.
В июле были нормальные месячные. Августе мазали пару раз, в сентябре прошли слабо умеренные ( не скудные ), 9 дней. И вот мы начали принимать линдинет.

И вот меня мучает вопрос- если эстрогены не останавливают рост, то возможно ждать самостоятельного закрытия зон роста, и с остановкой роста установится цикл? Принимать циклодинон или его тоже долго нельзя.
Или на ее рост не хватает эстрогенов? И смириться и их надо принимать.

Обследования от сентября 2021 года-
Пролактин 286,7 мМЕ\л кортизол утр8-482,8 нмоль.л ТТГ -1,71 ( периодически примает йод органически в БАДах). свТ4 14,31 пмоль\л
ЛГ 12,78 ФСГ 6,8 МЕ\л эстрадиол 52 пкг\мл.
Сахар нт 4,62. от 09.09.21. От 08.09.21 нт был 6,2, через 2 часа после нагрузки глюкозой 75 гр -6,0 ммоль\л.
СТГ пока еще в работе.
УЗИ-диффузные изменения в поджелудочной. Щж -норма.
Малый таз ( узи выполнено на фоне ее умеренных месячных )-Матка 42х25х35 мм. шейка 26х24 мм. М=эхо 6 мм. Эндометрий 3 мм. Правый яичник 30х24 мм, фолликулы 3-6 мм. левый 30х17мм фолликулы 3-4 мм. Структуры обычные.
Краниограмма седло обычной формы. Размеры в допустимых значениях.
Рентген кистей костный возраст 15,5-16 лет.
Половое развитие Т3 НМЦ.

По высокорослости наблюдались. Ростовые прибавки с детства высокие. Родилась длина 56, вес 3760. На период менархе рост 179.
Мама 170 отец 185, брат 189,5
Генетик осматривал в 2017 году, кариотип 46 ХХ. ДСТ с вовлечением опорно-двигательной системы.
МРТ головного мозга 29.10.2017 ( 12 лет 8 мес ) гипофиз без патологи. Киста левой гайморовой пазухи до 13 мм. Выполняли в связи с Соматомедин С518,2 ( 95-473). СТГ всегда был в норме. Соматомедин потом повторяли - в норме.

Нам рекомендовали раньше принимать корень солодки настойку. Повышает кортизол, который понижает СТГ. Может он сказался на ее половом развитии. Кортизол в 17.10.18 был - 932.

Интеллект хороший. Учится на отлично, закончила муз школу по скрипке отлично, занималась худ гимнастикой. но не скажу. что она гибкая.
Последнее время замечаю, что стала рассеянной, появилась агрессивность, раздражительность.
Ее рост ее раздражает, хоть и говорит, что нравится свой рост. Еще появились прыщи. Тоже раздражают

Буду очень благодарна за комментарии и рекомендации.

Melnichenko 21.09.2021 12:59

Почему вы говорите о гиперпролактинемии? Кто и когда советовал йод олрганический в БАДах?
Зачем смотрели кортизол утром?


Часовой пояс GMT +3, время: 08:56.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.