Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=60)
-   -   Артроз колена.Что правдивее, КТ или МРТ ? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=380158)

yearning 30.08.2016 20:13

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile (Сообщение 2440834)
назначают фуфломицины, не интересуясь данными о доказанной пользе.
Скажите, Вы имеете ввиду, что лучше использовать отечеств хондропротекторы ?

Или эти препараты просто "сжирают" ЖКТ и деньги ?

В установке диагноза первым делом.

Врач поставил диагноз: Застарелое повреждение внутреннего мениска, ДОА 1 степени.
Я видео КТ и МРТ подклеил, и очень хочу у Вас узнать, что правдивее?
Диагностика ведь поточнее любого анамнеза? Если нужно перечислить средства, напишите.

alex2006mobile 30.08.2016 20:48

Цитата:

Сообщение от yearning (Сообщение 2441174)
Врач поставил диагноз: Застарелое повреждение внутреннего мениска, ДОА 1 степени.
Я видео КТ и МРТ подклеил, и очень хочу у Вас узнать, что правдивее?

Для постановки такого диагноза избыточны КТ и МРТ.

Цитата:

Сообщение от yearning (Сообщение 2441174)
Диагностика ведь поточнее любого анамнеза?

Очное тестирование колена специалистом по артроскопии точнее. Снимки и МРТ - дополнение.
Повреждения мениска разные по расположению, размеру и форме, какие-то дают выраженные проявления, требующие каких-то действий, а другие никак не проявляются и могут быть случайной находкой по другому поводу.
С артрозом I ст. миллионы людей живут без ограничений.
Так что лечить надо не картинки, а пациента. Поэтому отдельно взятые КТ и МРТ не дают определенности ни в диагнозе, ни в необходимости что-то делать.

yearning 13.09.2016 02:05

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile (Сообщение 2440129)
Артра и т.п. - и не лечение ничего

при инъекциях хондроксид усваивается лучше? из росс. что посоветуете?

alex2006mobile 13.09.2016 08:08

Цитата:

Сообщение от yearning (Сообщение 2446389)
при инъекциях хондроксид усваивается лучше? из росс. что посоветуете?

Из такого - ничего. Только НПВС и разгрузку можно посоветовать.

yearning 13.09.2016 15:48

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile (Сообщение 2446410)
Из такого - ничего. Только НПВС и разгрузку можно посоветовать.

а из зарубежного? прошу модераторов не считать упоминание лекарств как рекламу, так как здесь это вопрос дилетанта специалистам и, бывает, что узкие специалисты находятся за 300-400 км, а хороших лекарств даже местные фармацевты не видели.
пожалуйста, уточните, что подразумеваете под разгрузкой сустава? тяжестей не ношу, по лестнице не скачу. только АВТО смущает: мех.коробка передач-левая нога на сцеплении, и при выходе из машины получается упор на левую ногу с поворотом.
спасибо.

yearning 30.10.2016 20:59

10 дней назад сделали артроскопический дебридмент и лаваж колена. прописали:
Электрофорез (но одна из 4 дырок еще мокнет желтым, поэтому делать нельзя)
Эласт бинт на ногу до полной активации
Прадакса до 15 дней после операции
Внутрисуставное введение ферматрона или Русвика 5 раз еженедельно.
Ограничение осевой нагрузки на 1 неделю.
Структум 3 месяца

сегодня был вынужден периодически стоять на костылях с небольшой опорой на оперированную ногу (искал спеца для "шприцевания"), и к вечеру в колене появилась ноющая боль при нахождении в одном положении.
Фото сейчас: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

-как оцениваете состояние колена и может ли боль возникать от статистической нагрузки?
-есть Артра- можно её принимать ВМЕСТО или вместе с структумом?)
-когда начинать делать уколы в сустав?
-в инете по реабилитации сказано про лед на сустав, но врач не прописал, в каких случаях класть на сустав?

СПАСИБО ВАМ. извините, что отнимаю время- врач за 200 км

yearning 30.10.2016 23:23

из протезов синовиальной жидкости что посоветуете? слышал про инъекции своей же переработанной крови.......

yearning 01.11.2016 23:39

ответьте, пожалуйста, на мои вопросы

yearning 17.11.2016 02:29

бурсит после артроскопии
 
здравствуйте !
40 лет, 180 см, 75 кг.
месяц назад провели артроскопию (дебридмент, лаваж) колена.
после операции в колене при нажатии "хлюпало" 3дня,затем прошло.
на 10день простоял на ветру минут20, было холодно. но на колене в течение недели это никак не отразилось.или это стало в последствии причиной синовита и бурсита?
делал ЛФК,но бинт на ноге не давал полностью согнуть колено и когда на 15день бинт снял-колено сгибалось на 130-140градусов, то есть сидя или лёжа между пяткой и ягодицей оставалось 20см. пробовал согнуть через боль с диклофенаком -максимум еще на 5 см.
( может я этим повредил бурсы? потому что после этого стал испытывать дискомфорт и чувство ограниченности движений в суставе, сустав был теплее другого, общая темп нормальная)
один прокол не заживал и электрофорез с гидрокортизоном начал с 17 дня. прошел 7 из 10 процедур, эффект: легче до утра.
на 25 день нагревал горячим душем колено-получилось согнуть ногу полностью, но утром опять расстояние в 10-15 см
на 26день сделал МРТ [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
"...определяется небольшое количество свободной жидкости в полости сустава, в супрапателлярном пространстве, в глубокой инфрапателлярной сумке..."
заключение:тендиноз собственной связки надколенника и сухожилия 4хглавой мышцы бедра. незначительно выраженный синовит, глубокий инфрапателлярный бурсит, контузионный отек костного мозга бедренной кости.
1.ЛФК продолжать или держать сустав в покое?
2.сустав согревать или лед прикладывать?
3.ходить с палкой или костылями?
4.жидкость откачивать или сделать пункцию для анализа?
5.какое ФТЛ желательно?
6.нужны ли внутрисуставные инъекции?
7.стоит ли пить Структум или Артру?
8. на Ваш взгляд: в чем причина бурсита и синовита?
извините за столько вопросов, но с этой бедой с коленом прихожу в отчаяние. очень прошу помочь. СПАСИБО всем, кто откликнется.

germmed 18.11.2016 17:47

Выложите снимки ещё раз, ссылка не рабочая. Что было сделано во время операции? Выписка есть? Что говорит оперировавший Вас доктор?

yearning 18.11.2016 23:14

вот МРТ-снимки https://yadi.sk/d/a6ZNgr4Yyw95n[/url] . извините за неудобства, но перекинуть содержимое CD-диска не удалось, выдало ошибку.
вот выписка https://yadi.sk/i/-3WfPFGjyw9Yk[/url].
к доктору попасть не удалось-далеко. другой ортопед назначил дикл, электрофорез и лазер.
9)рекомендуете повторную артроскопию?

germmed 19.11.2016 08:24

Не надо никаких повторных операций. Полностью сустав успокаивается после артроскопии около 2 месяцев. Продолжать ЛФК, велотренажер, плавание. Костыли и трости не нужны. При болях сустав охлаждать 10-15 минут и по необходимости принимать обезболивающее. На снимках нет никакого синовита, пункция не показана. Если болей в суставе нет, то колоть в сустав ничего не надо. Если боли сохраняются, то вполне можно провести курс внутрисуставных инъекций препаратов гиалуроновой кислоты. Необходимость таких инъекций лучше обсуждать с лечащим доктором.

yearning 19.11.2016 22:48

спасибо Вам. удалось попасть к доктору. Рекомендации совпали на 80%. Но я не дал вам заключение МРТ, или оно субъективно? [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Скажите, а чем охлаждать сустав?
И, может быть, с сгибанием-разгибанием ЛФК подождать?
Всё-таки, чем я бурсит спровоцировал:
1)когда замерз ,
2)когда тянул на силу
3) когда сустав нагрел?

yearning 20.11.2016 00:26

несмотря на НПВС местно и внутримышечно (1раз/день), колено вечерами сильно "ноет". как быть? назначили ФТЛ электрофорез и лазер.

germmed 20.11.2016 11:17

Слушайте рекомендации Вашего лечащего врача. Для восстановления требуется время. Если Вы сегодня выпили НПВС и позанимались гимнастикой, то это вовсе не значит, что завтра всё пройдет. Наберитесь терпения


Часовой пояс GMT +3, время: 17:32.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.